吕先生，48岁，突感头部剧痛，难以忍受，意识清，神经系统检查无阳性体征，确诊为蛛网膜下隙出血，该病人的护理诊断正确的是

试卷相关题目

• 1林小姐，28岁。护士大声呼唤无应答，呼吸不规则，血压75/45mmHg，大小便失禁，瞳孔散大,深浅反射消失。该病人的意识障碍属于

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.谵妄

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

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• 2李先生，39岁。推知不应，呼之不醒，瞳孔放大，角膜反射消失，可能为

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.熟睡

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

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• 3蒋某，男性，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该病人突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑其发生了

  A.窒息

  B.脑疝

  C.脑出血加剧

  D.室颤

  E.脑神经损害

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• 4患者男性,58岁。有关节炎2个月,初为左侧指、趾关节痛,半个月后右侧指、趾关节也痛,近1个月开双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛,初为游走性,现为固定性,活动受限．实验室检查示类风湿因子阳性．最可能的诊断是

  A.类风湿性关节炎

  B.过敏性紫癜关节炎

  C.类风湿病全身型

  D.类风湿病多关节型

  E.类风湿病少关节型

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• 5患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是

  A.每日用碱性肥皂水洗脸

  B.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

  C.禁用化妆品

  D.外出时戴遮阳帽或撑阳伞

  E.局部用30℃温水湿敷，每日3次

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• 6林老先生因脑梗死右侧肢体瘫痪，为预防他患褥疮，最好的护理方法是

  A.每2小时为他翻身按摩一次

  B.每天请家属看他皮肤是否有破损

  C.给他用气垫褥

  D.让其保持左侧卧位

  E.鼓励他做肢体功能锻炼

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• 7男性72岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊

  A.体温高低

  B.是否肢体瘫痪

  C.脑脊液是否为血性

  D.白细胞多少

  E.是否颈强直

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• 8汪先生，68岁，患肺心病多年。今晨测血压时呼之无反应，压迫眶上神经有痛苦表情，角膜反射存在，呼吸、脉搏、血压平稳。该病人的意识障碍属于

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.谵妄

  D.浅昏迷

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• 9某病人，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.脑膜炎

  D.腔隙性脑梗塞

  E.蛛网膜下腔出血

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• 10患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，病人应采取的卧位是

  A.左侧卧位

  B.右侧卧位

  C.平卧位

  D.头高脚低位

  E.半坐卧位

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