患儿男，1岁，诊断动室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

试卷相关题目

• 1患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

  A.鼓励病人大量进食

  B.尽量避免搬运

  C.增加探望，增加信心

  D.静脉输液速度宜快

  E.如有便秘立即灌肠

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• 2患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动

  A.绝对卧床但应取半卧位

  B.可照常工作

  C.限制活动

  D.稍事活动

  E.轻体力工作，下午多休息

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• 3患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

  A.便秘、腹胀与活动减少有关

  B.活动减少引起便秘

  C.腹胀与卧床有关

  D.腹胀由便秘引起

  E.便秘与卧床有关

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• 4患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

  A.热衰竭

  B.热痉挛

  C.日射病

  D.热射病

  E.中暑

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• 5患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

  A.亚硝酸盐中毒

  B.食物中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.敌百虫中毒

  E.敌敌畏中毒

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• 6患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

  A.体温升高

  B.潜在并发症：上消化道出血

  C.活动无耐力

  D.体液不足

  E.有受伤的危险

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• 7患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

  A.高热量、富营养

  B.乳制品

  C.牛乳

  D.生、冷食物

  E.多纤维素

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• 8患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

  A.脉搏>120次/分

  B.收缩压>100mmHg

  C.血红蛋白<80g/L

  D.尿量<20ml/h

  E.呕吐物为暗红色

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• 9患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.支气管哮喘

  E.支原体肺炎

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• 10患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

  A.提供通风良好的病室环境

  B.指导病人大量饮水

  C.体位引流

  D.机械吸痰

  E.鼓励病人进行有效咳嗽

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