患者女性，65岁，风心病房颤动2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是

试卷相关题目

• 1患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

  A.营养失调：低于机体需要量

  B.焦虑

  C.睡眠形态紊乱

  D.疲乏

  E.有受伤的危险

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• 2患者男性，50岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是

  A.原发性肝癌

  B.继发性肝癌

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.肝囊肿

  E.细菌性肝脓肿

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• 3患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

  A.避免劳累，预防感冒

  B.每日进行运动锻炼4小时

  C.吃高蛋白、高热量饮食

  D.每日饮水控制在500ml

  E.在家承担所有家务劳动

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• 4患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

  A.协助离开现场

  B.取平卧位

  C.氧气吸入

  D.建立静脉通路

  E.保持呼吸道通畅

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• 5患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

  A.保持呼吸道通畅

  B.催吐

  C.测量体温

  D.注意保暖

  E.心理护理

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• 6患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

  A.在发病3天后就应进行康复期功能训练

  B.在发病5天后就应进行康复期功能训练

  C.在发病1周后就应进行康复期功能训练

  D.在发病2周后就应进行康复期功能训练

  E.在发病3周后就应进行康复期功能训练

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• 7大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是

  A.镇静止痛

  B.自理护理

  C.预防感染

  D.保持呼吸道通畅

  E.保证液体输入

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• 8破伤风患者最早出现的临床表现是

  A.牙关紧闭

  B.面部苦笑

  C.角弓反张

  D.阵发性抽搐

  E.大汗淋漓

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• 9病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

  A.交通静脉瓣膜功能异常

  B.下肢深静脉通畅

  C.小隐静脉瓣膜功能不全

  D.大隐静脉瓣膜功能不全

  E.下肢浅静脉通畅

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• 10对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是

  A.床上活动

  B.卧床休息，患肢抬高

  C.行走练习

  D.患肢热敷

  E.按摩，促进血液循环

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