入院评估，收集资料的主要来源是

试卷相关题目

• 1影响护士对患者评估的关键因素是

  A.工作态度

  B.观察能力

  C.专业技能

  D.科研水平

  E.对患者的信任感

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• 2接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是

  A.麻醉床

  B.备用床

  C.暂空床

  D.专用床

  E.有护栏的床

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• 3为防止逆行感染，采取的措施不包括

  A.协助患者经常变换体位

  B.保持引流管通畅

  C.保持引流袋低于患者膀胱

  D.尿液有结晶时，更换导尿管

  E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口

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• 4制定预防压疮的护理措施，不正确的是

  A.每4h为患者翻身1次，叩背

  B.保持会阴部的清洁干燥

  C.按时做皮肤向心性按摩

  D.交接班检仔细查受压部位

  E.不适用质地过硬的纸巾

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• 5给予留置导尿的目的是

  A.正确记录出入量，以观察病情

  B.防止出现尿潴留

  C.保护局部皮肤，防止压疮

  D.增强病人舒适度

  E.防止泌尿系统及皮肤的感染

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• 6判断该患者可能发生的情况

  A.急性肺水肿

  B.空气栓塞

  C.过敏反应

  D.溶血反应

  E.呼吸道过敏

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• 7护士采取的急救措施，不包括

  A.立即停止输液，通知医师

  B.20%~30%乙醇湿化氧吸入

  C.四肢下垂，减少回心血量

  D.采取左侧头低足高位

  E.遵医嘱给予强心药

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• 8为患者采取的最好降温方法是

  A.35%乙醇擦浴

  B.降温毯降温

  C.冰袋至大动脉降

  D.化学冰袋头部降温

  E.冰囊至腘窝降温

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• 9心前区禁忌用冷是为了防止

  A.心动过速

  B.体温骤降

  C.反射性心率减慢

  D.反射性心跳骤停

  E.心跳节律异常

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• 10保护患者眼睛，最好的方法是

  A.液状石蜡纱布覆盖

  B.眼周擦润滑剂

  C.定时点眼药水

  D.凡士林纱布覆盖

  E.按揉到闭和

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