患者，男性，50岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头痛，四肢麻木，要背剧痛，护士应立即采取的措施中不正确的是

试卷相关题目

• 1患者，男性，65岁，心率121/min，心音强调不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65/min且极不规则，为准确观察，护士应

  A.同时测脉率和心率

  B.先测心率，后测脉率

  C.2人同时分别测心率和脉率

  D.1个人同测心率和脉率

  E.3个人一人测心率，一人测脉率，一人计时

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• 2患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是

  A.立即上报主管医生

  B.给予镇静剂药以缓解症状

  C.指导家属给予患者支持

  D.允许患者家属陪住，以避免焦虑

  E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

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• 3患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿黄色、浑浊，给予抗感染治疗。护士所实施的针对性的护理措施中最适合的护理是

  A.热敷下腹部

  B.防止压疮

  C.每日3次清洗会阴部

  D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

  E.立即拔除导尿管

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• 4患者，男性，30岁，有股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

  A.30~35℃，22℃左右

  B.35~40℃，24℃左右

  C.40~45℃，24℃左右

  D.46~49℃，22℃左右

  E.50~55℃，24℃左右

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• 5患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min；肺部少量湿罗音。护士对其制度的护理目标正确的是2d内

  A.护士协助患者维持正常体温

  B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

  C.在护士指导下维持患者正常体温

  D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃

  E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

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• 6患者，女性，50岁，胃癌晚期，进来病情发展迅速，患者情绪低落，悲伤，沉默，常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期

  A.抱怨期

  B.接受期

  C.妥协期

  D.忧郁期

  E.否认期

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• 7患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕，胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施哪项不正确

  A.立即移至阴凉通风处

  B.保证休息

  C.口服十滴水

  D.头部置冰帽，四肢冰敷擦

  E.给予清凉含盐饮料

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• 8患者,25岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是

  A.减少对消化道的刺激

  B.降低药物在体内的血药浓度

  C.降低药物的毒性

  D.减轻肝脏的负担

  E.增加溶解，避免尿少时析出结晶

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• 9患者，男性，65岁，行肝移植术后3D.，护士需密切观察病情，巡视患者的适宜频率为

  A.每10~15min 1次

  B.每15~30min 1次

  C.每30~40min 1次

  D.每1~2h 1次

  E.2/D.

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• 10患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不要采取的动作是

  A.插管时不可喂水

  B.插15CM时将患者的头部托起

  C.使头和颈部保持在同一水平

  D.插管动作要轻柔

  E.插管长度45~55CM

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