患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院。病室值班沪市首先要做的护理工作是

试卷相关题目

• 1患者女性53岁。1年前确诊为糖尿病，近日因血糖升高再次入院治疗，住宿视力下降、伤口不易愈合等。住院治疗5d后，血糖稳定，护士指导患者应定期地进行眼底并发症的筛查；并适当的限制蛋白摄入，延缓糖尿病肾病的发生与发展。其健康指导家属哪种级预防

  A.全程预防

  B.一级预防

  C.二级预防

  D.三级预防

  E.后期预防

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• 2患者男性长期卧床，自理困难，最近护理师发现骶尾部皮肤发红，出去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士应该才去的护理措施应除外

  A.定时用50%乙醇按摩背部及身体受压部位

  B.定时变换体位

  C.减少擦浴和按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

  D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

  E.给与抗生素治疗

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• 3患者男性40 岁，近8周反复发作剧烈疼痛，心悸，为给予治疗。近3次不同时监测量血压分别为220/126mmhg、180mmhg、140/95mmhg.护士采取的护理措施中最重要的是

  A.24h内动态测量血压，以确定是否为高血压

  B.寻找其血压升高的原因，有无继发性高血压

  C.使用利血平治疗，观察其用药反应

  D.做头部CT、心脏超声预审功能检查确定有无继发性靶器官的损害程度

  E.饮食与运动疗法3个月后，在复查血压

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• 4患者，女性4岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至

  A.48'C

  B.55'C

  C.63'C

  D.63'C

  E.80'C

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• 5患者男性43岁换胆结石，护士嘱患者应用的饮食是

  A.无盐

  B.低盐高蛋白

  C.低脂肪

  D.低压低糖

  E.低糖

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• 6某护士从小医院入大医院工作，且工作任务较以前更加繁重，但该护士能保持稳定的情绪，规范的行为举止，能很快的胜任工作。说明该护士具有

  A.良好的健康状况

  B.良好的专业技能

  C.明确的工作目标

  D.良好的人际关系

  E.良好的社会适应能力

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• 7患者男性74岁患高血压20余年。突然剧烈头痛呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状在通知医生的同时，首先要做好的准备是

  A.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气

  B.静脉滴注甘露醇

  C.静脉滴注5%葡萄糖液

  D.取v形卧位

  E.脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸

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• 8患者女性72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给与刘志导尿管护士采用的护理措施正确的是

  A.随时青岛尿液，记录尿量，计算出入量

  B.每日更换刘志导尿管，提高引留管位置

  C.每一次到尿量不得超过1200ml

  D.每日用消毒液棉球擦拭到尿道口

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• 9患者，男性，6患者男性62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114/min，心音强弱不等，心率不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率

  A.先测心率，同时观测呼吸频率，再测脉率

  B.先测脉率，同时观测呼吸频率，后测心率

  C.两人分别测脉率和心率，取二者平均值

  D.两人分别测脉率和心率，但应同时起、止

  E.一人测心率，一人侧脉率

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• 10患者，女性，测血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过

  A.0.2%

  B.1%

  C.2.5%

  D.0.3%

  E.1.2%

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