患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

试卷相关题目

• 1患者女性，45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在

  A.危重病房

  B.普通病房

  C.隔离病房

  D.急诊病房

  E.心电监护病房

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• 2患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是

  A.血常规检查有无贫血

  B.尿常规检查有无血尿

  C.超声检查有无脾大

  D.入院1日内抽血培养3次

  E.应用抗生素静脉点滴

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• 3患者男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

  A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

  B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

  C.引流的目的是排除胸腔积气

  D.引流的目的是预防肺不张

  E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管

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• 4患者男性，6小时前负重物时右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

  A.疝块增大，不能回纳

  B.局部有剧烈疼痛

  C.疝块紧张发硬，有触痛

  D.阵发性腹痛伴呕吐

  E.全腹有压痛，肌紧张

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• 5患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

  A.温水擦洗皮肤

  B.遵医嘱用药

  C.保持皮肤清洁

  D.防止皮肤损伤

  E.可用手抓挠

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• 6患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

  A.热湿敷

  B.冷湿敷

  C.局部按摩

  D.松节油涂擦

  E.冷热交替敷

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• 7患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

  A.有感染的危险

  B.气体交换受损

  C.活动无耐力

  D.清理呼吸道无效

  E.潜在并发症：急性肺水肿

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• 8患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

  A.半坐卧位

  B.中凹卧位

  C.屈膝仰卧位

  D.头低足高位

  E.头高足低位

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• 9患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是

  A.氧气筒放置距暖气应5米

  B.给氧前用干棉签清洁鼻孔

  C.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

  D.给氧时调节氧流量后插入鼻导管

  E.停止给氧时，应先关氧气开关

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• 10患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是

  A.吸痰导管每日更换一次

  B.应减少使用呼吸机患者的吸痰次数

  C.电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒

  D.每次吸痰时间不超过15秒

  E.吸痰管左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用

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