患者，女性，14岁因芽龈出血，不肢皮肤瘀点入院。发病前两周曾有过病毒感染，幼时无出血史，体检脾不肿大。化验：WBC6.35×109/L， PLT20×109/L，出血时间12分，凝血时间（试管法）8分，束臂试验阳性，凝血酶原时间14秒（对照13秒），骨髓增生活跃，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产板巨核细胞缺如。

试卷相关题目

• 1患者，男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：WBC2.5×109/L，RBC2.2×1012/L，PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血

  A.正常细胞正常色素性贫血

  B.网织红细胞计数减低

  C.骨髓有核细胞减少

  D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

  E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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• 2某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感，动脉血气分析指标为：pH=7.36，SB=20mmol/Lm，AB=19mmol/L，PCO2=4.0kPa，BE=5mmol/L，可考虑为

  A.代偿型代谢性酸中毒

  B.代偿型呼吸性酸中毒

  C.代偿型呼吸性碱性中毒

  D.代偿型代谢性碱中毒

  E.无酸碱平衡紊乱

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• 338岁女性，患急性肾小球肾炎8个月后，因双下肢进行性水肿而求医。体检发夙双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步作生化检查，哪项检查价值不大

  A.血清蛋白

  B.血糖

  C.A/G比值

  D.血尿素氮

  E.尿蛋白

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• 4正常成年人血清LDH同工酶活力电泳结果为

  A.LD2 LD1 LD3 LD4 LD5

  B.LD5 LD1 LD2 LD3 LD4

  C.LD3 LD1 LD2 LD4 LD5

  D.LD1 LD2 LD3 LD4 LD5

  E.LD4 LD1 LD2 LD3 LD5

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• 5多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现

  A.α2球蛋白↑

  B.γ或β区带处或γ和β之间有一定密集、染色深的区带

  C.γ球蛋白↑

  D.β球蛋白↑

  E.α1球蛋白↑

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• 6男性，16岁，有时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，Coombs试验（一），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一），最可能的诊断为

  A.地中海贫血

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  D.冷凝集综合征

  E.PNH

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• 7对本病最可能的诊断是

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.骨髓增生异常综合征

  D.类白血病反应

  E.急性感染

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• 8确诊本病的首选检查是

  A.电镜超微结构检查

  B.造血干血胞集落培养

  C.腹部超声波检查

  D.骨髓象检查

  E.BCR/ABL融合基因检查

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• 9病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病

  A.脾脏功能亢进

  B.骨髓增生异常综合征

  C.急性粒细胞白血病（M2型）

  D.粒细胞性类白血病反应

  E.慢性粒细胞白血病急性变

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• 10本例最可能的诊断是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.骨髓病性贫血

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