女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，齿龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC2. 13×012/L，WBC3.1×09/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×09/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl， MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红素细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%.本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女怀，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续7~8天，有血块。门诊化验：RBC3.0×012/L，Hb65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600μg/ml.网织红细胞1.5%，最可能诊断是

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.溶血性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.营养性巨幼细胞性贫血

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• 2患者，男性，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结、质中，脾助下3cm，Hb130g/L，WBC98×09L，分类：中性细胞12%，淋巴细胞88%，PLT112×09/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞80%，最可能的诊断为

  A.急性粒细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.幼淋巴细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

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• 3患者男性，畏寒发热一天，上腹痛半天，病前一日服磺胺药，RBC3.0×012/L，WBC5.0×09L，网织红细胞16%，血清未结合胆红素增高，直接抗人球蛋白试验阴性，酸溶血试验阴性，最可能诊断

  A.胆石症

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.伯氨奎宁型溶血性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.再生障碍性贫血

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• 4采用一点法测定的项目是

  A.ALT

  B.AST

  C.ALP

  D.淀粉酶

  E.葡萄糖

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• 5肌酸激酶—MB在急性心肌梗死发病后几小时开始升高

  A.1~2小时

  B.4~8小时

  C.14~18小时

  D.18~24小时

  E.35~36小时

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• 6患者自动反复关节腔出血，查APTT65秒，PT13秒。简易凝血活酶生成试验25秒（参考值10~14秒），但能被正常血清纠正。该患者最可能缺乏的凝血因子是

  A.FVII

  B.FVIII

  C.FIX

  D.FX

  E.FXI

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• 7骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX染色强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，CD33+，应诊断为

  A.AML-M5

  B.AML-M3

  C.AML-M2

  D.AML-M1

  E.AML-M4

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• 8本病最可能的诊断是

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.急性单核细胞白血病

  E.急性单核细胞白血病

  F.急性粒—单核细胞白血病

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• 9为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选

  A.肝功能检查

  B.骨髓细胞学检查

  C.淋巴结穿刺涂片

  D.细胞化学染色

  E.血常规检查

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• 10对本病诊断后的分型，目前主张采用

  A.FAB分型法

  B.骨髓形态学分型法

  C.免疫分型法

  D.MIC分型法

  E.染色体核型检查

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