6岁患儿，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，移动性浊音(+)，可选用以下方法利尿消肿，但应除外的是(     )

试卷相关题目

• 15岁男孩，水肿半月，尿蛋白（++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用的是(     )

  A.激素治疗6〜9个月

  B.激素治疗1.5〜2年

  C.激素＋口服环磷酰胺

  D.激素＋环憐酰胺冲击

  E.环孢素口服

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• 26岁男孩，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未常规激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，食欲缺乏，有时呕吐，水肿明显，在外院给予呋塞米40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，BP75/45mmHg，最可能并发的是(     )

  A.败血症

  B.低钠血症

  C.低血容量性休克

  D.药物过敏

  E.感染性休克

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• 35岁男孩，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用呋塞米静脉注射，出现食欲缺乏，恶心、呕吐，查体：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，BP85/60mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是(     )

  A.败血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.氮质血症

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• 44岁男孩，肾病综合征治疗中，1周来水肿、少尿，伴有恶心、呕吐、疲乏。查体：体温正常，颜面及四肢水肿明显，BP120/80mmHg，双肺呼吸音粗，偶闻及湿啰音，腹壁水肿，肝肋下2cm，WBC18.79×109/L。临床最可能的诊断是(     )

  A.肾病综合征反复

  B.肾病综合征合并肺部感染

  C.肾病综合征急性肾功能不全

  D.肾病综合征合并消化道感染

  E.肾病综合征合并电解质紊乱

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• 56岁男孩，1周来全身明显水肿，血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型，以下描述不正确的是(     )

  A.患儿有大量蛋白尿

  B.尿中蛋白成分应均为白蛋白

  C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

  D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

  E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血液循环减少，引起利钠因子分泌减少所致

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• 65岁男孩，双眼睑水肿一周伴少尿。查体：R28次/分，P110次/分，律齐，BP90/60mmHg，双下肢凹陷性水肿，阴囊水肿，尿常规蛋白5g/L，红细胞3〜5个/HP。最先考虑的治疗是(     )

  A.口服糖皮质激素

  B.肌注或静脉推注呋塞米，改善水肿

  C.静滴糖皮质激素

  D.先给予低分子右旋糖酐再给予呋塞米

  E.给予ACEI降蛋白

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• 710岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是(     )

  A.免疫抑制剂

  B.中药

  C.中药＋免疫抑制剂

  D.中药＋利尿剂

  E.激素＋免疫抑制剂

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• 85岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者，曾诊断为肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻、尿蛋白无减少，肾活检结果可能是(     )

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.IgM肾病

  C.膜性肾病

  D.微小病变型肾病

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 9患儿8岁，水肿、少尿4周，查体：反复测BP130〜140/90〜98mmHg，眼睑水肿不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白（+++)，尿红细胞12个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6。5mmol/L，最可能的诊断为(     )

  A.肾炎性肾病

  B.IgA肾病

  C.单纯性肾病

  D.急性肾小球肾炎

  E.急进性肾小球肾炎

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• 104岁男孩，全身水肿5天，查体BP101/68mmHg，心肺检查正常，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示蛋白（+++)，红细胞2〜3个/HP，血清白蛋白25g/L，血尿素氮5.6mmol/L，该患儿首选的治疗应是(     )

  A.甲泼尼龙针冲击疗法

  B.地塞米松冲击疗法

  C.口服泼尼松短程疗法

  D.口服泼尼松中长程疗法

  E.泼尼松片＋环磷酰胺针

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