10岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是(     )

试卷相关题目

• 15岁男孩，双眼睑水肿一周伴少尿。查体：R28次/分，P110次/分，律齐，BP90/60mmHg，双下肢凹陷性水肿，阴囊水肿，尿常规蛋白5g/L，红细胞3〜5个/HP。最先考虑的治疗是(     )

  A.口服糖皮质激素

  B.肌注或静脉推注呋塞米，改善水肿

  C.静滴糖皮质激素

  D.先给予低分子右旋糖酐再给予呋塞米

  E.给予ACEI降蛋白

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• 26岁患儿，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，移动性浊音(+)，可选用以下方法利尿消肿，但应除外的是(     )

  A.螺内酯口服

  B.氢氯噻嗪口服

  C.呋塞米静脉推注

  D.低分子右旋糖酐静脉滴注

  E.人血白蛋白静脉滴注

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• 35岁男孩，水肿半月，尿蛋白（++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用的是(     )

  A.激素治疗6〜9个月

  B.激素治疗1.5〜2年

  C.激素＋口服环磷酰胺

  D.激素＋环憐酰胺冲击

  E.环孢素口服

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• 46岁男孩，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未常规激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，食欲缺乏，有时呕吐，水肿明显，在外院给予呋塞米40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，BP75/45mmHg，最可能并发的是(     )

  A.败血症

  B.低钠血症

  C.低血容量性休克

  D.药物过敏

  E.感染性休克

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• 55岁男孩，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用呋塞米静脉注射，出现食欲缺乏，恶心、呕吐，查体：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，BP85/60mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是(     )

  A.败血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.氮质血症

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• 65岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者，曾诊断为肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻、尿蛋白无减少，肾活检结果可能是(     )

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.IgM肾病

  C.膜性肾病

  D.微小病变型肾病

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 7患儿8岁，水肿、少尿4周，查体：反复测BP130〜140/90〜98mmHg，眼睑水肿不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白（+++)，尿红细胞12个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6。5mmol/L，最可能的诊断为(     )

  A.肾炎性肾病

  B.IgA肾病

  C.单纯性肾病

  D.急性肾小球肾炎

  E.急进性肾小球肾炎

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• 84岁男孩，全身水肿5天，查体BP101/68mmHg，心肺检查正常，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示蛋白（+++)，红细胞2〜3个/HP，血清白蛋白25g/L，血尿素氮5.6mmol/L，该患儿首选的治疗应是(     )

  A.甲泼尼龙针冲击疗法

  B.地塞米松冲击疗法

  C.口服泼尼松短程疗法

  D.口服泼尼松中长程疗法

  E.泼尼松片＋环磷酰胺针

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• 96岁男孩，全身水肿，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞5〜10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L。每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥(     )

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.泼尼松减量，加用环磷酰胺

  E.加用肝素

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• 105岁男孩，确诊为肾病综合征1年余，长期低盐饮食，昨日起发热，伴呕吐2次，非喷射性，量中，伴食欲缺乏，嗜睡，今晨突起惊厥，呼吸不规则，最可能的原因是(     )

  A.继发颅内感染

  B.低钠血症

  C.脑血栓形成

  D.低钙血症

  E.低血糖症

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