4岁男孩，全身水肿5天，查体BP101/68mmHg，心肺检查正常，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示蛋白（+++)，红细胞2〜3个/HP，血清白蛋白25g/L，血尿素氮5.6mmol/L，该患儿首选的治疗应是(     )

试卷相关题目

• 1患儿8岁，水肿、少尿4周，查体：反复测BP130〜140/90〜98mmHg，眼睑水肿不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白（+++)，尿红细胞12个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6。5mmol/L，最可能的诊断为(     )

  A.肾炎性肾病

  B.IgA肾病

  C.单纯性肾病

  D.急性肾小球肾炎

  E.急进性肾小球肾炎

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• 25岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者，曾诊断为肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻、尿蛋白无减少，肾活检结果可能是(     )

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.IgM肾病

  C.膜性肾病

  D.微小病变型肾病

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 310岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是(     )

  A.免疫抑制剂

  B.中药

  C.中药＋免疫抑制剂

  D.中药＋利尿剂

  E.激素＋免疫抑制剂

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• 45岁男孩，双眼睑水肿一周伴少尿。查体：R28次/分，P110次/分，律齐，BP90/60mmHg，双下肢凹陷性水肿，阴囊水肿，尿常规蛋白5g/L，红细胞3〜5个/HP。最先考虑的治疗是(     )

  A.口服糖皮质激素

  B.肌注或静脉推注呋塞米，改善水肿

  C.静滴糖皮质激素

  D.先给予低分子右旋糖酐再给予呋塞米

  E.给予ACEI降蛋白

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• 56岁患儿，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，移动性浊音(+)，可选用以下方法利尿消肿，但应除外的是(     )

  A.螺内酯口服

  B.氢氯噻嗪口服

  C.呋塞米静脉推注

  D.低分子右旋糖酐静脉滴注

  E.人血白蛋白静脉滴注

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• 66岁男孩，全身水肿，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞5〜10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L。每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥(     )

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.泼尼松减量，加用环磷酰胺

  E.加用肝素

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• 75岁男孩，确诊为肾病综合征1年余，长期低盐饮食，昨日起发热，伴呕吐2次，非喷射性，量中，伴食欲缺乏，嗜睡，今晨突起惊厥，呼吸不规则，最可能的原因是(     )

  A.继发颅内感染

  B.低钠血症

  C.脑血栓形成

  D.低钙血症

  E.低血糖症

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• 86岁女孩，反复颜面水肿、腹胀伴尿少20天，BP120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿蛋白（++++)，镜检红细胞10〜12个/HP，白细胞0〜2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO 200U/L，血尿素氮10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑为(     )

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.慢性肾炎急性发作

  E.病毒性肾炎

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• 917岁男孩，全身水肿，尿少两周，BP 100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（+++)，24小时尿定量4.0g/L，BUN 6mmol/L，血、尿常规正常，诊断为肾病综合征L型，基层医院给予呋塞米治疗后尿量增加，一周后突然腰痛，尿量明显减少，BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野，最可能的诊断为(     )

  A.泌尿系感染

  B.原发性腹膜炎

  C.肾静脉血栓

  D.肾前性氮质血症

  E.Fanconi综合征

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• 103岁男孩，因蛋白尿、水肿，诊断为原发性肾病综合征，应用激素治疗已6周，尿蛋白未转阴，仍严重水肿，出现左下肢胀痛，皮肤瘀斑，肿胀明显，左右下肢粗细不对称，足背动脉搏动存在，应考虑出现的是(     )

  A.左下肢皮肤感染

  B.左下肢皮下出血

  C.左下肢深静脉血栓栓塞

  D.左下肢动脉血栓形成

  E.过敏性紫癜继发肾病综合征

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