案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2-最需题库

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1案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。下列对本病有诊断意义的是( )
A.畏寒、高热伴尿道刺激症状
B.血白细胞增高
C.未离心尿液WBC大于5个/HP
D.新鲜尿直接涂片见大于等于1个细菌
E.尿酶排出增多
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2案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。为明确诊断，应做的检查是( )
A.多次尿常规检查
B.多次尿常规检查
C.肾活检病理检查
D.中段尿培养
E.血清补体测定
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3案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。最可能的诊断为( )
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.急性胃肠炎
D.泌尿系感染
E.急性肾炎
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4案例：10岁女孩，近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。根据上述检查初步印象为尿路感染，诊断价值最大的检查是( )
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.WBC管型尿
D.RBC管型尿
E.蛋白尿
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5案例：10岁女孩，近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。重点检查的项目是( )
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.腹部B超
E.腹部平片
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6案例：4岁男孩，因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收治，追问病史患儿有3次尿路感染，母亲有慢性肾炎病史。临床诊断为膀胱输尿管反流，下列检查不恰当的是( )
A.静脉肾盂造影（IVP）
B.放射性核素DMSA扫描
C.膀胱镜检査
D.泌尿系统B超检查
E.排泄性膀胱尿路造影
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7案例：4岁男孩，因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收治，追问病史患儿有3次尿路感染，母亲有慢性肾炎病史。经检查明确为膀胱输尿管反流Ⅲ级，以下处理不恰当的是( )
A.积极外科手术治疗
B.每隔6个月检査一次反流
C.每年做静脉肾盂造影
D.治疗感染
E.长期服药预防
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8案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。最有价值的检查是( )
A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片
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9案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是( )
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.尿路结石
E.腹泻病
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10案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。治疗疗程应为( )
A.体温正常后3天
B.口服抗生素治疗1周
C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天
D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物
E.小剂量口服药物维持治疗3个月
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