案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示-最需题库

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1案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断是( )
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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2案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应给予的处理是( )
A.中段尿细菌培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给予抗革兰阴性杆菌药物
C.立即中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先行肾脏B超和肾功能检查
E.先给予抗革兰阳性球菌药物
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3案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。中段尿培养菌落计数大于105/ml，最佳的治疗药物是( )
A.抗生素
B.利尿剂
C.止血药
D.氯脂醒
E.泼尼松
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4案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。进一步明确诊断，更有诊断价值的检查是( )
A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养
C.肾脏CT
D.泌尿系统B超检查
E.排泄性膀胱尿路造影
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5案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。根据患儿的病史最不应考虑的诊断是( )
A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.尿路感染
E.尿道炎
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6案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。其静脉肾盂造影提示左侧肾积水、左侧输尿管扩张。此时抗生素的治疗方案应是( )
A.单剂1周疗法
B.单剂3日疗法
C.两联药物2周治疗+低剂量抑菌疗法
D.两联药物2周治疗
E.1个月治疗
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7案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最有价值的检查是( )
A.心电图
B.肾脏B超
C.尿常规、尿pH值
D.肌电图
E.血肌酐
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8案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最可能的诊断是( )
A.尿路感染
B.间质性肾炎
C.急性肾功能不全
D.心功能不全
E.肾小管酸中毒
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9案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下面检查中最有价值的检查是( )
A.心电图
B.空腹血糖
C.尿常规、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌电图
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10案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。患儿肾脏B超发现双肾有钙化，最可能的诊断是( )
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.间质性肾炎
D.慢性肾功能不全
E.糖尿病
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