案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度-最需题库

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1案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最有价值的检查是( )
A.心电图
B.肾脏B超
C.尿常规、尿pH值
D.肌电图
E.血肌酐
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2案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。其静脉肾盂造影提示左侧肾积水、左侧输尿管扩张。此时抗生素的治疗方案应是( )
A.单剂1周疗法
B.单剂3日疗法
C.两联药物2周治疗+低剂量抑菌疗法
D.两联药物2周治疗
E.1个月治疗
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3案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。追问病史，本例有多次类似发作，曾做中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数大于105/ml，本次培养结果尚未报告，应选择的辅助检查是( )
A.重复多次清洁中段尿培养
B.尿微量白蛋白
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量
E.血培养
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4案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断是( )
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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5案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应给予的处理是( )
A.中段尿细菌培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给予抗革兰阴性杆菌药物
C.立即中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先行肾脏B超和肾功能检查
E.先给予抗革兰阳性球菌药物
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6案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下面检查中最有价值的检查是( )
A.心电图
B.空腹血糖
C.尿常规、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌电图
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7案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。患儿肾脏B超发现双肾有钙化，最可能的诊断是( )
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.间质性肾炎
D.慢性肾功能不全
E.糖尿病
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8案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下列哪项治疗是错误的( )
A.纠正酸中毒
B.纠正电解质失衡
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.强心治疗
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9案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。该患儿最可能的诊断是( )
A.矮小症
B.尿崩症
C.精神性烦渴
D.慢性肾炎
E.肾小管性酸中毒
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10案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。首选的治疗药物是( )
A.泼尼松
B.抗利尿激素
C.枸橼酸钾
D.呋塞米
E.氯化钾
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