案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落-最需题库

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1案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。患儿肾脏B超发现双肾有钙化，最可能的诊断是( )
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.间质性肾炎
D.慢性肾功能不全
E.糖尿病
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2案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下面检查中最有价值的检查是( )
A.心电图
B.空腹血糖
C.尿常规、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌电图
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3案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最可能的诊断是( )
A.尿路感染
B.间质性肾炎
C.急性肾功能不全
D.心功能不全
E.肾小管酸中毒
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4案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最有价值的检查是( )
A.心电图
B.肾脏B超
C.尿常规、尿pH值
D.肌电图
E.血肌酐
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5案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。其静脉肾盂造影提示左侧肾积水、左侧输尿管扩张。此时抗生素的治疗方案应是( )
A.单剂1周疗法
B.单剂3日疗法
C.两联药物2周治疗+低剂量抑菌疗法
D.两联药物2周治疗
E.1个月治疗
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6案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。该患儿最可能的诊断是( )
A.矮小症
B.尿崩症
C.精神性烦渴
D.慢性肾炎
E.肾小管性酸中毒
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7案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。首选的治疗药物是( )
A.泼尼松
B.抗利尿激素
C.枸橼酸钾
D.呋塞米
E.氯化钾
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8案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。此患儿最有可能的诊断是( )
A.肾病综合征
B.溶血尿毒综合征
C.急性肾炎
D.ITP
E.急进性肾炎
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9案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。患儿血常规示贫血，推测该患儿最可能的贫血类型是( )
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.肾性贫血
E.再生障碍性贫血
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10案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。该患儿积极治疗后病情缓解，给予肾穿检查，最有特征的病理变化是( )
A.微血管病变，微血管栓塞
B.毛细血管壁增厚
C.系膜细胞增生
D.上皮细胞足突融合
E.肾小球内皮细胞肿胀
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