案例：1岁患儿，因发热3天就诊，查体：神志清楚，生长发育正常，无活动耐力降-最需题库

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1案例：5岁女孩，幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进、固定分裂，胸部X线示肺血增多，右房、右室增大。该患儿在胸骨左缘下方可闻及舒张期杂音，产生的机制是( )
A.血液流经缺损部位，产生湍流
B.血液流经缺损部位，引起心腔震动
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
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2案例：5岁女孩，幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进、固定分裂，胸部X线示肺血增多，右房、右室增大。该患儿心脏收缩期杂音产生的机制是( )
A.血液流经缺损部位，产生湍流
B.血液流经缺损部位，引起心腔震动
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
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3案例：5岁女孩，幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进、固定分裂，胸部X线示肺血增多，右房、右室增大。首先考虑的诊断是( )
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
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4案例：5天女婴，因生后气促、发绀4天入院。查体：神志清楚，气促，R65次/分，口唇发绀，SpO265%，双肺可闻及细湿啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，S1单一响亮，腹软，肝肋下4cm，剑突下4.5cm，质软。如果患儿青紫持续加重，首选的治疗方案是( )
A.球囊房隔造口术
B.Switch手术
C.内科用药改善心功能
D.治疗肺部感染
E.机械通气
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5案例：5天女婴，因生后气促、发绀4天入院。查体：神志清楚，气促，R65次/分，口唇发绀，SpO265%，双肺可闻及细湿啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，S1单一响亮，腹软，肝肋下4cm，剑突下4.5cm，质软。患儿心脏超声诊断为完全性大动脉转位，室间隔完整，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，血气分析示低氧血症，代谢性酸中毒，下列处理中不正确的是( )
A.纠正代谢性酸中毒
B.禁止吸氧
C.强心利尿治疗
D.前列腺E1（PGE1）维持动脉导管开放
E.胸部CT检查
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6案例：1岁患儿，因发热3天就诊，查体：神志清楚，生长发育正常，无活动耐力降低，呼吸平稳，无发绀，双肺呼吸音清，心脏有杂音，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音固定分裂，心音有力，律齐，腹软，肝脾无肿大，双侧股动脉搏动正常。用于明确诊断首选的检查是( )
A.胸部X线
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏磁共振
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7案例：1岁患儿，因发热3天就诊，查体：神志清楚，生长发育正常，无活动耐力降低，呼吸平稳，无发绀，双肺呼吸音清，心脏有杂音，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音固定分裂，心音有力，律齐，腹软，肝脾无肿大，双侧股动脉搏动正常。患儿心脏超声证实为继发孔型房间隔缺损6mm，下一步需要处理的是( )
A.限制活动，卧床休息
B.进行心导管检查
C.介入堵闭房间隔缺损
D.心外科手术修补缺损
E.门诊随访，择期处理
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8案例：8岁女孩，体格发育落后，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂，双肺（-），腹平软，肝脾未触及。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。心电图示电轴右偏，P波增高，不完全性右束支传导阻滞。首先考虑的诊断为( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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9案例：8岁女孩，体格发育落后，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂，双肺（-），腹平软，肝脾未触及。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。心电图示电轴右偏，P波增高，不完全性右束支传导阻滞。该病例心脏杂音产生的原理是( )
A.左心房的压力高于右心房
B.相对性三尖瓣狭窄
C.相对性肺动脉瓣狭窄
D.相对性二尖瓣狭窄
E.相对性主动脉瓣狭窄
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10案例：8岁女孩，体格发育落后，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂，双肺（-），腹平软，肝脾未触及。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。心电图示电轴右偏，P波增高，不完全性右束支传导阻滞。医师对患儿进一步治疗的意见是( )
A.不必手术
B.口服地高辛治疗
C.尽早外科手术或介入治疗
D.已丧失手术机会
E.观察1-2年再决定
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