案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3-最需题库

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1案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。青紫逐渐加重的病理基础是( )
A.肺动脉狭窄逐渐加重
B.主动脉骑跨逐渐加重
C.室间隔缺损逐渐缩小
D.动脉导管未闭逐渐缩小
E.肺动脉压力逐渐升高
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2案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。可能的诊断是( )
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症+动脉导管未闭
E.法洛四联症+房间隔缺损
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3案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。若患儿突发偏瘫，血常规WBC12.6×109/L，RBC5.7×1012/L，则可能并发了( )
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑脓肿、脑栓塞
C.病毒性脑炎
D.脑积水
E.艾森曼格综合征
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4案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。如行胸部X线检查，最可能的改变是( )
A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
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5案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。为进一步明确诊断应首选的检查是( )
A.心电图
B.胸部X线
C.多普勒彩色血流显像
D.心血管造影
E.磁共振成像
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6案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。该患儿考虑为哪种先天性心脏病( )
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.大动脉转位
E.法洛四联症
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7案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿蹲下的目的是( )
A.休息
B.减轻肺动脉狭窄
C.扩张外周血管
D.增加外周血管阻力
E.减轻心力衰竭
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8案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。靴形心的基础是( )
A.肺血少
B.主动脉骑跨
C.心尖上翘和肺动脉段凹陷
D.肺动脉扩张
E.侧支血管形成
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9案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿呼吸深快的原因是( )
A.肺血少
B.左向右分流
C.右向左分流
D.酸中毒
E.肺炎
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10案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是( )
A.法洛四联症
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.完全性大动脉转位
E.新生儿肺透明膜病
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