案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10-最需题库

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1案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。靴形心的基础是( )
A.肺血少
B.主动脉骑跨
C.心尖上翘和肺动脉段凹陷
D.肺动脉扩张
E.侧支血管形成
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2案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿蹲下的目的是( )
A.休息
B.减轻肺动脉狭窄
C.扩张外周血管
D.增加外周血管阻力
E.减轻心力衰竭
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3案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。该患儿考虑为哪种先天性心脏病( )
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.大动脉转位
E.法洛四联症
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4案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。与胸骨左缘3、4肋间的收缩期杂音响度有关的是( )
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.肺动脉分支的大小
D.动脉导管的大小
E.肺动脉高压的程度
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5案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。青紫逐渐加重的病理基础是( )
A.肺动脉狭窄逐渐加重
B.主动脉骑跨逐渐加重
C.室间隔缺损逐渐缩小
D.动脉导管未闭逐渐缩小
E.肺动脉压力逐渐升高
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6案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是( )
A.法洛四联症
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.完全性大动脉转位
E.新生儿肺透明膜病
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7案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是( )
A.胸部X线
B.头颅CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心电图
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8案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。该疾病容易合并的并发症中不包括的是( )
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.心力衰竭
D.缺氧发作
E.肺动脉高压
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9案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。临床上最常见的狭窄部位是( )
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E.以上都不是
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10案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿如果出现全身发绀，合并存在的是( )
A.右心室肥厚
B.房间隔缺损
C.相对右房室瓣关闭不全
D.艾森曼格综合征
E.充血性心力衰竭
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