案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10-最需题库

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1案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。该患儿考虑为哪种先天性心脏病( )
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.大动脉转位
E.法洛四联症
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2案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。与胸骨左缘3、4肋间的收缩期杂音响度有关的是( )
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.肺动脉分支的大小
D.动脉导管的大小
E.肺动脉高压的程度
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3案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。青紫逐渐加重的病理基础是( )
A.肺动脉狭窄逐渐加重
B.主动脉骑跨逐渐加重
C.室间隔缺损逐渐缩小
D.动脉导管未闭逐渐缩小
E.肺动脉压力逐渐升高
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4案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。可能的诊断是( )
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症+动脉导管未闭
E.法洛四联症+房间隔缺损
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5案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。若患儿突发偏瘫，血常规WBC12.6×109/L，RBC5.7×1012/L，则可能并发了( )
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑脓肿、脑栓塞
C.病毒性脑炎
D.脑积水
E.艾森曼格综合征
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6案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。靴形心的基础是( )
A.肺血少
B.主动脉骑跨
C.心尖上翘和肺动脉段凹陷
D.肺动脉扩张
E.侧支血管形成
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7案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿呼吸深快的原因是( )
A.肺血少
B.左向右分流
C.右向左分流
D.酸中毒
E.肺炎
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8案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是( )
A.法洛四联症
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.完全性大动脉转位
E.新生儿肺透明膜病
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9案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是( )
A.胸部X线
B.头颅CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心电图
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10案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。该疾病容易合并的并发症中不包括的是( )
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.心力衰竭
D.缺氧发作
E.肺动脉高压
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