案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊特点中应除外的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿如果出现全身发绀，合并存在的是(    )

  A.右心室肥厚

  B.房间隔缺损

  C.相对右房室瓣关闭不全

  D.艾森曼格综合征

  E.充血性心力衰竭

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• 2案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。临床上最常见的狭窄部位是(    )

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣下狭窄

  C.肺动脉分支狭窄

  D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

  E.以上都不是

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• 3案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。该疾病容易合并的并发症中不包括的是(    )

  A.低氧血症

  B.代谢性酸中毒

  C.心力衰竭

  D.缺氧发作

  E.肺动脉高压

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• 4案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是(    )

  A.胸部X线

  B.头颅CT

  C.血气分析

  D.超声心动图

  E.心电图

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• 5案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是(    )

  A.法洛四联症

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.完全性大动脉转位

  E.新生儿肺透明膜病

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• 6案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿进行心电图检查时，下列不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变的是(    )

  A.右心室肥大

  B.不完全性右束支传导阻滞

  C.电轴右偏

  D.左心室肥大

  E.右心房肥大

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• 7案例：某7岁先天性心脏病患儿，生长发育正常，无青紫，胸骨左缘上部有收缩期杂音及喀喇音，胸部X线示肺血正常、肺动脉段凸出。你认为此患儿符合哪种先天性心脏病(    )

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.法洛四联症

  C.室间隔缺损

  D.动脉导管未闭

  E.完全性大动脉换位

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• 8案例：某7岁先天性心脏病患儿，生长发育正常，无青紫，胸骨左缘上部有收缩期杂音及喀喇音，胸部X线示肺血正常、肺动脉段凸出。下列哪项为该患儿的心电图表现(    )

  A.左心室肥大

  B.右心室肥大

  C.电轴左偏

  D.右心房扩大

  E.左胸前导联R波高耸

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• 9案例：某1岁先天性心脏病患儿，生长发育稍落后，心前区可闻及收缩期杂音，心导管检查右心室压力明显增高，而肺动脉压力明显降低。你认为此患儿心脏的病理改变中，不符合的是(    )

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.右心室肥厚

  C.右室腔变小

  D.右心房变小

  E.心内膜下心肌可有缺血性改变

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