案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左-最需题库

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1案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。临床上最常见的狭窄部位是( )
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E.以上都不是
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2案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。该疾病容易合并的并发症中不包括的是( )
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.心力衰竭
D.缺氧发作
E.肺动脉高压
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3案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是( )
A.胸部X线
B.头颅CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心电图
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4案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是( )
A.法洛四联症
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.完全性大动脉转位
E.新生儿肺透明膜病
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5案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿呼吸深快的原因是( )
A.肺血少
B.左向右分流
C.右向左分流
D.酸中毒
E.肺炎
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6案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊特点中应除外的是( )
A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
B.杂音向颈部传导，并可触及收缩期震颤
C.收缩期杂音多在Ⅱ-Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
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7案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿进行心电图检查时，下列不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变的是( )
A.右心室肥大
B.不完全性右束支传导阻滞
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.右心房肥大
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8案例：某7岁先天性心脏病患儿，生长发育正常，无青紫，胸骨左缘上部有收缩期杂音及喀喇音，胸部X线示肺血正常、肺动脉段凸出。你认为此患儿符合哪种先天性心脏病( )
A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.完全性大动脉换位
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9案例：某7岁先天性心脏病患儿，生长发育正常，无青紫，胸骨左缘上部有收缩期杂音及喀喇音，胸部X线示肺血正常、肺动脉段凸出。下列哪项为该患儿的心电图表现( )
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.电轴左偏
D.右心房扩大
E.左胸前导联R波高耸
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10案例：某1岁先天性心脏病患儿，生长发育稍落后，心前区可闻及收缩期杂音，心导管检查右心室压力明显增高，而肺动脉压力明显降低。你认为此患儿心脏的病理改变中，不符合的是( )
A.肺动脉瓣狭窄
B.右心室肥厚
C.右室腔变小
D.右心房变小
E.心内膜下心肌可有缺血性改变
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