案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是(    )

  A.法洛四联症

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.完全性大动脉转位

  E.新生儿肺透明膜病

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• 2案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿呼吸深快的原因是(    )

  A.肺血少

  B.左向右分流

  C.右向左分流

  D.酸中毒

  E.肺炎

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• 3案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。靴形心的基础是(    )

  A.肺血少

  B.主动脉骑跨

  C.心尖上翘和肺动脉段凹陷

  D.肺动脉扩张

  E.侧支血管形成

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• 4案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿蹲下的目的是(    )

  A.休息

  B.减轻肺动脉狭窄

  C.扩张外周血管

  D.增加外周血管阻力

  E.减轻心力衰竭

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• 5案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。该患儿考虑为哪种先天性心脏病(    )

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉狭窄

  C.室间隔缺损

  D.大动脉转位

  E.法洛四联症

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• 6案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。该疾病容易合并的并发症中不包括的是(    )

  A.低氧血症

  B.代谢性酸中毒

  C.心力衰竭

  D.缺氧发作

  E.肺动脉高压

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• 7案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。临床上最常见的狭窄部位是(    )

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣下狭窄

  C.肺动脉分支狭窄

  D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

  E.以上都不是

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• 8案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿如果出现全身发绀，合并存在的是(    )

  A.右心室肥厚

  B.房间隔缺损

  C.相对右房室瓣关闭不全

  D.艾森曼格综合征

  E.充血性心力衰竭

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• 9案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊特点中应除外的是(    )

  A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

  B.杂音向颈部传导，并可触及收缩期震颤

  C.收缩期杂音多在Ⅱ-Ⅲ级

  D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

  E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

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• 10案例：4岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査，证实为肺动脉狭窄。该患儿进行心电图检查时，下列不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变的是(    )

  A.右心室肥大

  B.不完全性右束支传导阻滞

  C.电轴右偏

  D.左心室肥大

  E.右心房肥大

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