案例：新生儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到革兰阳性菌，心肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。该患儿最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。需做哪项检查明确诊断(    )

  A.腰穿

  B.脑干听觉诱发电位

  C.肝功能

  D.骨骼X线检查

  E.腹穿

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• 2案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。该患儿最可能的并发症是(    )

  A.脑膜炎

  B.核黄疸

  C.肝硬化

  D.骨髓炎

  E.腹膜炎

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• 3案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。下列哪项检查对明确诊断最重要(    )

  A.血ALT测定

  B.检查母婴血型

  C.血常规和血小板

  D.血培养

  E.检查尿中巨细胞病毒

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• 4案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿脐炎，生理性黄疸

  B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

  C.新生儿脐炎，新生儿肝炎

  D.新生儿脐炎，新生溶血病

  E.新生儿脐炎，新生儿败血症

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• 5案例：一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲缺乏，黄疸明显加重。查体:脐部红肿，有脓性分泌物，T 35.5℃。关于抗生素的选择，配伍最合理的是(    )

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌内注射庆大霉素+青霉素

  C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松钠

  D.静脉滴注SIZ+青霉素

  E.静脉滴注红霉素+氯霉素

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• 6案例：新生儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到革兰阳性菌，心肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。该患儿感染途径最可能为(    )

  A.宫内感染

  B.呼吸道感染

  C.皮肤侵入

  D.脐部感染

  E.产时感染

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• 7案例：新生儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到革兰阳性菌，心肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。应首选下列何种药物治疗(    )

  A.新青霉素Ⅱ号

  B.氨苄西林

  C.红霉素

  D.林可霉素

  E.第三代头孢菌素

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• 8案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L，中性粒细胞65%，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是(    )

  A.头颅B超

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.血培养

  E.血气分析

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• 9案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L，中性粒细胞65%，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。下列哪项治疗措施不妥(    )

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

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• 10案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L，中性粒细胞65%，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施不妥的是(    )

  A.吸氧

  B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C.用亚胺培南西司他丁钠加强抗感染

  D.增加脱水剂的应用

  E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

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