案例：患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行（    ）

  A.盆腔CT

  B.胃肠钡透

  C.血HCG+B超

  D.分段诊刮

  E.诊刮

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• 2案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。若患者出现脑转移，护理措施正确的是（    ）

  A.将该患者置于多人间，使患者多交流

  B.每天的总入液量应限制在2000〜4000ml

  C.不应控制钠的摄入量

  D.患者视力受到影响，应使病室内光线充足

  E.当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤

  F.脑转移患者应置于单间并有专人护理，病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。注意患者每天的总入液量应限制在2000〜3000ml，以防止加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。

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• 3案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者治疗宜选用（    ）

  A.化疗

  B.放射治疗

  C.化疗+子宫次全切

  D.化疗+子宫全切术

  E.化疗+放疗+子宫全切术

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• 4案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG1100IU/L，则该患者最可能的诊断是（    ）

  A.葡萄胎

  B.葡萄胎不全流产

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.子宫内膜癌

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• 5案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（    ）

  A.胸部正位X线摄影

  B.B超检查

  C.CT检查

  D.血HCG定量检查

  E.诊断性刮宫

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• 6案例：患者，女性，64岁。卵巢癌术后行泰素+顺铂化疗，第14日出现乏力。血象：WBC3.0×109//L。其首先考虑的化疗不良反应为（    ）

  A.肝功能损害

  B.白细胞减少

  C.神经毒性

  D.消化道反应

  E.肾功能损害

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• 7案例：患者，女性，64岁。卵巢癌术后行泰素+顺铂化疗，第14日出现乏力。血象：WBC3.0×109//L。错误的处理是（    ）

  A.避免在室内放置鲜花等植物

  B.每天测3〜4次体温

  C.控制家属探视

  D.常规使用抗生素

  E.病室内保持空气新鲜

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• 8案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.子宫颈癌

  B.子宫腺肌症

  C.子宫内膜癌

  D.子宫肌瘤

  E.子宫肌肉瘤

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• 9案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。为确定诊断，患者目前应行的检查是（    ）

  A.宫颈细胞学检查

  B.腹腔镜检查

  C.CT检查

  D.分段诊断性刮宫

  E.X线检查

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• 10案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。该患者首先应行的检查是（    ）

  A.阴道镜检查

  B.宫颈活组织检查

  C.宫颈高危型HPV病毒检测

  D.宫颈细胞学检查

  E.B超检

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