案例：男性，12岁，平素体弱易感冒，最近10日突然高热，体温达39 ~40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。查体：左大腿下段肿胀，压痛（＋)。实验室检查：白细胞18×l09/L，中性粒细胞0.70，血红蛋白 78§/L。应选择的治疗方法是(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，12岁，平素体弱易感冒，最近10日突然高热，体温达39 ~40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。查体：左大腿下段肿胀，压痛（＋)。实验室检查：白细胞18×l09/L，中性粒细胞0.70，血红蛋白 78§/L。可作为诊断依据的检查(    )

  A.X线片

  B.局部B超

  C.血培养

  D.局部分层穿刺

  E.膝关节穿刺

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• 2案例：女性，70岁，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（－)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是(    )

  A.下肢深静脉血栓

  B.假体松动

  C.股骨干骨折

  D.肺栓塞

  E.假体感染

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• 3案例：女性，70岁，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（－)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。治疗方式应是(    )

  A.关节切开引流术

  B.关节镜检查

  C.全膝关节置换术

  D.关节制动

  E.全膝关节置换术

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• 4案例：女性，70岁，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（－)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。最有可能的诊断(    )

  A.强直性脊柱炎

  B.类风湿关节炎

  C.骨关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性关节炎

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• 5案例：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(＋)。目前该患者最佳的治疗方法应该是(    )

  A.保守治疗

  B.膝关节表面置换术

  C.膝关节融合术

  D.膝滑膜切除术

  E.膝关节镜下关节清理术

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• 6案例：男性，12岁，平素体弱易感冒，最近10日突然高热，体温达39 ~40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。查体：左大腿下段肿胀，压痛（＋)。实验室检查：白细胞18×l09/L，中性粒细胞0.70，血红蛋白 78§/L。病情好转后，抗生素停止应用的指征(    )

  A.白细胞正常后2~3周

  B.体温降至正常后2~3周

  C.伤口愈合后2~3周

  D.血红蛋白恢复正常后2~3周

  E.血沉正常后2~3周

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• 7案例：女性，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4” 字征（＋)。血沉15mm/h，C反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关令间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数大于30°，CE角小于20°。患者最可能的诊断是(    )

  A.双髋关节滑膜炎

  B.双髋关节脱位

  C.双髋关节发育不良

  D.双侧股骨头缺血坏死

  E.双髋关节发育不良继发骨关节炎

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• 8案例：女性，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4” 字征（＋)。血沉15mm/h，C反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关令间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数大于30°，CE角小于20°。患者治疗措施中不正确的是(    )

  A.目前可行双髋截骨矫形术

  B.疼痛严重时可行全髋关节置换术

  C.给予行动支持

  D.给予消炎镇痛药

  E.减少长距离行走

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• 9案例：男孩，15岁，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片显示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问(    )

  A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

  B.有无左下肢外伤史

  C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

  D.疼痛是否在夜间加重

  E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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• 10案例：男孩，15岁，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片显示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于(    )

  A.成骨细胞

  B.成纤维细胞

  C.成软骨细胞

  D.骨髓细胞

  E.破骨细胞

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