案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术-最需题库

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1案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛。患者最可能的诊断是（）
A.低蛋白血症
B.皮下出血
C.软组织损害
D.深静脉血栓
E.血管损伤
F.心源性水肿
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2案例：女性，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7T，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，左膝局部肿账，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。以下治疗方式效果最确切的是（）
A.保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B.切开或关节镜下引流清创
C.更换假体的一期/二期再置换
D.挽救性的关节切除成形术
E.关节融合术
F.截肢术
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3案例：女性，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7T，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，左膝局部肿账，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是（）
A.保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B.切开或关节镜下引流清创
C.更换假体的一期/二期再置换
D.挽救性的关节切除成形术
E.关节融合术
F.截肢术
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4案例：女性，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7T，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，左膝局部肿账，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。为明确诊断还需进行的实验室检查是（）
A.血常规
B.ESR
C.CRP
D.关节穿刺培养
E.膝关节X线片
F.核素扫描
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5案例：女性，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）
A.髋关节超声CT扫描三维重建
B.髋关节
C.MRI
D.PET-CT
E.关节镜
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6案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛。目前可进行的处理是（）
A.补充清蛋白
B.继续抗凝治疗
C.左下肢抬高
D.足底静脉泵
E.下肢脉冲加压装置
F.控制人液量
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7案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。以下诊断哪些是正确的（）
A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型
B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型
C.左股骨颈骨折GardenⅢ型
D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型
E.左股骨转子间骨折
F.左股骨颈骨折头下型
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8案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。该患者以下处理哪些是正确的（）
A.皮肤牵引，保守治疗
B.复位后行三翼钉内固定
C.复位后行多钉内固定
D.复位后行DHS内固定
E.行左人工股骨头置换术
F.行左全髋关节置换术
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9案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。关于股骨头血供正确的是（）
A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4
B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2
C.圆钿带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分
D.股骨上端之骨髓内动脉
E.动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83%，颈中骨折则减少52%
F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
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10案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。股骨颈骨折的分类（）
A.股骨头下骨折
B.股骨颈头颈部骨折
C.股骨颈中部骨折
D.股骨头基底部骨折
E.股骨颈外展骨折
F.股骨颈内收骨折
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