案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送-最需题库

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1案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者要求进一步治疗，医生向患者及家属交代治疗方案。提问：下列治疗方案哪项较合理（）
A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.单纯手术或单纯放射治疗
D.辅助中医中药治疗
E.化学治疗联合放射治疗
F.经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗
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2案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤，胸部CT及纤维支气管镜检查，经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结胸膜没有转移。提问：按TNM分期应属于（）
A.TXN0M0（隐性肺癌）
B.T1N0M0（Ⅰ期）
C.T2N0M0（Ⅰ期）
D.T3N0M0（ⅡB期）
E.T3N0M0（Ⅲ期）
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3案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提问：下列检查哪项是有定位诊断价值的（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查
F.核素肺扫描
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4案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。假如该患者已经确诊为肺癌，且未见远处病变，则其治疗以下列哪项原则为主（）
A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限，再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理
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5案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。如果X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙、类圆形阴影。进一步确诊的检查是（）
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血ADA
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
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6案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）
A.胸腔积液量大
B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C.压迫性肺不张
D.肺门阴影增深
E.侧位片主动脉窗模糊
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7案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）
A.胸部CT扫描
B.彩色超声显像
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影
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8案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）
A.纤维支气管镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞检查
D.癌标志物检查
E.胸腔镜检查
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9案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）
A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术
C.先做全身化疗，再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征
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10案例：男性，60岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万U肌内注射5日，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。病史中应特别注意询问（）
A.有无胸痛及其部位、性质
B.冠心病、心绞痛史
C.慢性支气管炎病史
D.盗汗史
E.吸烟史
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