案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送-最需题库

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1案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提问：下列检查哪项是有定位诊断价值的（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查
F.核素肺扫描
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2案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。假如该患者已经确诊为肺癌，且未见远处病变，则其治疗以下列哪项原则为主（）
A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限，再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理
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3案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。如果X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙、类圆形阴影。进一步确诊的检查是（）
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血ADA
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
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4案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。为进一步检查，患者应做的最常规且有价值的初步检查是（）
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
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5案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能为（）
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
F.大叶性肺炎
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6案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者要求进一步治疗，医生向患者及家属交代治疗方案。提问：下列治疗方案哪项较合理（）
A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.单纯手术或单纯放射治疗
D.辅助中医中药治疗
E.化学治疗联合放射治疗
F.经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗
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7案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者家属要求手术治疗，左肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问：下列哪条不是判定预后的主要因素（）
A.组织学类型
B.TNM分期
C.基础状态
D.免疫功能
E.肺功能
F.精神状态
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8案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）
A.胸腔积液量大
B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C.压迫性肺不张
D.肺门阴影增深
E.侧位片主动脉窗模糊
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9案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）
A.胸部CT扫描
B.彩色超声显像
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影
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10案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）
A.纤维支气管镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞检查
D.癌标志物检查
E.胸腔镜检查
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