案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.肺癌合并阻塞性肺炎

  E.肺脓肿

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• 2案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。该病疗程一般多久（    ）

  A.7日

  B.3日

  C.5〜7日

  D.7〜10日

  E.10〜14日

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• 3案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好（    ）

  A.青霉素

  B.林可霉素

  C.氯霉素

  D.红霉素

  E.万古霉素

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• 4案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（    ）

  A.肺炎支原体

  B.流感病毒

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.EB病毒

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• 5案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感（    ）

  A.万古霉素

  B.莫西沙星

  C.亚胺培南

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

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• 6案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（    ）

  A.脓胸

  B.肺气肿

  C.肺纤维化

  D.机化性肺炎

  E.以上都不是

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• 7案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（    ）

  A.PBP结构改变

  B.产生生物被膜

  C.膜通透性降低

  D.主动外排系统

  E.产AmpC酶

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• 8案例：男性，67岁，发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血WBC7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。该患者首先考虑的诊断为（    ）

  A.大叶性肺炎

  B.支气管肺炎

  C.间质性肺炎

  D.非典型致病菌肺炎

  E.真菌性肺炎

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• 9案例：男性，67岁，发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血WBC7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。一步明确病原，有效的检查为（    ）

  A.痰涂片

  B.痰培养+药物敏感试验

  C.咽拭子细菌培养

  D.血培养

  E.真菌培养

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• 10案例：男性，67岁，发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血WBC7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。患者出现呼吸衰竭，其可能机制为（    ）

  A.肺泡通气不足

  B.弥散功能障碍

  C.V/Q比值失调

  D.耗氧量增加

  E.痰液阻塞呼吸道

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