慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（    ）

试卷相关题目

• 1中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（    ）

  A.小于500ml

  B.小于1000ml

  C.直至解除压迫症状为止

  D.尽可能将水抽尽

  E.抽水愈少愈安全

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• 2临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（    ）

  A.降低热量

  B.降低肺泡中泡沫的表面张力

  C.扩张肺泡毛细血管床

  D.增加气体交换面积

  E.增加迷走神经兴奋性

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• 3案例：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（    ）

  A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

  B.增加激素的用量

  C.进一步积极补充液体

  D.应用广谱抗生素

  E.气管插管，机械通气治疗

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• 4案例：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（    ）

  A.心源性哮喘

  B.合并气胸

  C.急性细支气管炎

  D.支气管哮喘急性发作

  E.喘息型支气管炎急性发作

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• 5案例：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是（    ）

  A.给予地西泮，使患者得到休息

  B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘

  C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸

  D.1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

  E.吸入色甘酸钠气雾剂

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• 6癌性胸水具有下列哪些特点（    ）

  A.比重小于1.018

  B.蛋白含量小于3g/dl

  C.细胞总数不超过100×106/L

  D.LDH含量高于血清

  E.胸水蛋白/血清蛋白小于0.5

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• 7男性，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（    ）

  A.慢性支气管炎，单纯型

  B.慢性支气管炎，喘息型

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 8慢性支气管炎临床分期为（    ）

  A.急性发作期和临床缓解期

  B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期

  C.代偿期、失代偿期和衰竭期

  D.活动期、缓解期和稳定期

  E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期

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• 9女性，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（    ）

  A.应用血管扩张剂

  B.机械通气辅助呼吸

  C.增加强心、利尿药物用量

  D.高浓度吸氧

  E.应用糖皮质激素

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• 10男性，65岁，确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（    ）

  A.PaO2降低，PaCO2升高

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2升高

  E.PaO2正常，PaCO2降低

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