案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmH-最需题库

试卷相关题目

1案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。患者最可能的诊断为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢
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2案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。下列哪项不可能是其化验结果（）
A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.CHO降低
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3案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。病史中哪项可能是错误的（）
A.多食
B.消瘦
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视
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4案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是（）
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.格林-巴利综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进
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5案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能（）
A.低钠，低钾血症
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体（+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
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6案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。首选治疗方案应为（）
A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
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7案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。针对并发症应给予（）
A.常规量洋地黄
B.β肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
E.洋地黄+胺碘酮（乙胺碘呋酮）
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8案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（）
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
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9案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。首先考虑的诊断（）
A.糖尿病肾病
B.高血压心脏病
C.肾病综合征
D.桥本病
E.冠心病，心功能不全
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10案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。进一步需要检查的是（）
A.尿ALB/肌酐
B.UCG
C.TRAb
D.T3、T4、TSH
E.血脂
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