案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹-最需题库

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1案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。为建立初步诊断，应首选下列哪项检查（）
A.胸片，腹部B超
B.急诊胃镜
C.大便培养及血培养
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、FSH测定
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2案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。可能最早出现的化验结果为（）
A.T3升高
B.T4降低
C.T波倒置
D.TSH升高
E.血压升高
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3案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。最应该首先进行的检查是（）
A.心电图
B.头颅CT
C.心梗三项
D.甲状腺功能
E.血压
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4案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。可能为（）
A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖
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5案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。关于本病的预后，下列哪项是正确的（）
A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能
B.最终演变为甲状腺功能减退
C.可演变为桥本甲状腺炎
D.可演变为甲状腺功能亢进
E.最终演变为硬化性甲状腺炎
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6案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是（）
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.格林-巴利综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进
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7案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。病史中哪项可能是错误的（）
A.多食
B.消瘦
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视
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8案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。下列哪项不可能是其化验结果（）
A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.CHO降低
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9案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。患者最可能的诊断为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢
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10案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。该患者最可能的病因是（）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压心脏病
E.甲亢性心脏病
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