案例：男性，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T36.5℃，P11-最需题库

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1案例：男性，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T36.5℃，P112次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-)；四肢腱反射未引出，肌力I级。以下最可能异常的是（）
A.血清钾+T3+T4
B.血清钾+肾素-醛固酮
C.血清钾+皮质醇
D.血清镁+肾素-醛固酮
E.血清钙+T3
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2案例：男性，48岁，近2周来咳嗽，痰中带血。今日在家与家人说话喝水时，突然出现烦躁不安，肌肉无力，继而昏睡。既往10年前患肺结核。查体：心率90次/分，R22次/分，血压95/65mmHg，神经系统检查无阳性发现，血K+4.01mmol/L，血Na+108mmol/L，心电图正常。引起此症状最可能的原因是（）
A.下丘脑分泌ADH增高
B.感染致水、电解质紊乱
C.肾排水障碍
D.异源性ADH分泌而致ADH异常增多
E.水摄入过多
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3案例：男性，48岁，近2周来咳嗽，痰中带血。今日在家与家人说话喝水时，突然出现烦躁不安，肌肉无力，继而昏睡。既往10年前患肺结核。查体：心率90次/分，R22次/分，血压95/65mmHg，神经系统检查无阳性发现，血K+4.01mmol/L，血Na+108mmol/L，心电图正常。补充Na+时，血Na+升高速度不应超过（）
A.0.5mmol/(L·h)
B.0.5~1mmol/(L·h)
C.1~1.5mmol/(L·h)
D.1~2mmol/(L·h)
E.1.5~2.5mmol/(L·h)
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4案例：男性，48岁，近2周来咳嗽，痰中带血。今日在家与家人说话喝水时，突然出现烦躁不安，肌肉无力，继而昏睡。既往10年前患肺结核。查体：心率90次/分，R22次/分，血压95/65mmHg，神经系统检查无阳性发现，血K+4.01mmol/L，血Na+108mmol/L，心电图正常。应首先给予的治疗（）
A.抗结核药物治疗
B.纠正电解质紊乱
C.抗休克治疗
D.预防感染
E.限制水摄入量
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5有关高钙危象，下列说法正确的是（）
A.甲旁亢患者血清钙大于3.75mg/L时称高钙危象
B.甲旁亢患者血清钙>4.00mg/L时称高钙危象
C.皮下或肌内注射降钙素
D.加用林格注射液治疗
E.紧急处理高钙危象时，大量滴注生理盐水，根据失水情况每日给4~6L
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6案例：男性，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T36.5℃，P112次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-)；四肢腱反射未引出，肌力I级。最有效的治疗是（）
A.PTU+KCl
B.能量合剂+K制剂
C.抗病毒制剂
D.螺内酯(安体舒通）+Ca制剂
E.PTU+Ca制剂
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7案例：女性，58岁，高血压，血钟2.0mmol/L。为进一步确诊应做以下检查除了（）
A.尿常规(pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
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8案例：女性，58岁，高血压，血钟2.0mmol/L。高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（）
A.摄入甘草
B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C.异位ACTH综合征
D.原醛
E.肾上腺皮质功能减退
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9案例：男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-)，血糖35mmol/L，血纳156mmol/L，尿酮体（+)。该患者的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症
D.高渗性昏迷
E.脑水肿
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10案例：男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-)，血糖35mmol/L，血纳156mmol/L，尿酮体（+)。患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
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