案例：男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4日前因头晕、恶心、纳差进行输-最需题库

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1案例：男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-)，血糖35mmol/L，血纳156mmol/L，尿酮体（+)。该患者的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症
D.高渗性昏迷
E.脑水肿
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2案例：女性，58岁，高血压，血钟2.0mmol/L。高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（）
A.摄入甘草
B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C.异位ACTH综合征
D.原醛
E.肾上腺皮质功能减退
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3案例：女性，58岁，高血压，血钟2.0mmol/L。为进一步确诊应做以下检查除了（）
A.尿常规(pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
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4案例：男性，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T36.5℃，P112次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-)；四肢腱反射未引出，肌力I级。最有效的治疗是（）
A.PTU+KCl
B.能量合剂+K制剂
C.抗病毒制剂
D.螺内酯(安体舒通）+Ca制剂
E.PTU+Ca制剂
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5案例：男性，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T36.5℃，P112次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-)；四肢腱反射未引出，肌力I级。这种异常的最大可能是由于（）
A.生成减少
B.排出增多
C.重新分布或酶异常
D.摄入减少
E.体内消耗增多
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6案例：男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-)，血糖35mmol/L，血纳156mmol/L，尿酮体（+)。下列关于该患者的治疗原则哪项不正确（）
A.血糖降至16.7mmol/L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
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7案例：8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐3次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol/L。若患者有脱水其程度应为（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.不存在脱水
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8案例：8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐3次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol/L。患者手足搐搦的原因为（）
A.缺Na+
B.缺Ca2+
C.缺Mg2+
D.缺K+
E.缺Cl-
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9案例：男性，50岁，反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。体检：血压90/60mmHg，血钠128mmol/L。诊断考虑（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是
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10案例：男性，50岁，反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。体检：血压90/60mmHg，血钠128mmol/L。若患者入院时pH7.33，后是否补充碱剂应根据（）
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
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