案例：男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是（）
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检查
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
开始考试点击查看答案
2案例：男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。病人最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.进行性系统硬化症
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.重叠性结缔组织病
开始考试点击查看答案
3案例：女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查红细胞沉降率47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是（）
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力
开始考试点击查看答案
4案例：女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查红细胞沉降率47mm/第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检査是（）
A.红细胞沉降率
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白
开始考试点击查看答案
5案例：女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检:肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
开始考试点击查看答案
6案例：中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力IV级，血红蛋白69g/L。临床首选诊断（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性贫血
开始考试点击查看答案
7案例：中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力IV级，血红蛋白69g/L。血GPT88IU/L，GOT122IU/L，CK234IU/L，CK-MB34IU/L，可能合并（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性贫血
开始考试点击查看答案
8案例：中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力IV级，血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显，最可能的原因是（）
A.激素剂量不足
B.未用免疫抑制剂
C.未输血
D.应排除合并肿瘤
E.加强心理治疗
开始考试点击查看答案
9案例：老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断（）
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.Reiters综合征
D.系统性硬化
E.类风湿关节炎
开始考试点击查看答案
10案例：老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断（）
A.ANA、ENA酶谱
B.双手关节X线片
C.肌酶谱、双肺CT
D.ANCA
E.ESR
开始考试点击查看答案