男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg)，-最需题库

试卷相关题目

1有关肾淀粉样变性，哪个说法不正确（）
A.多见于中老年
B.可见于多发性骨髓瘤
C.可累及全身多脏器
D.可继发于慢性感染
E.常有高血压
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2有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）
A.可表现为无症状性蛋白尿
B.不可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
E.可根据临床表现确诊
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3患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg，心率80次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++)，RBC2～3/HP，UTP5g。肾脏病理示:免疫突光IgG(+)，IgA(-)，IgM(-)，C3(-)，C1q（-)，Alb(+)，IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K-W结节，诊断为（）
A.原发性肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.淀粉样变性
D.多发性骨髓瘤
E.紫癜性肾炎
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4男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白（++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）
A.糖尿病肾病
B.糖尿病伴膜性肾病
C.糖尿病伴微小病变肾病
D.糖尿病伴系膜增生性肾炎
E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
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5引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是（）
A.乙肝相关性肾炎
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
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6有关淀粉样变性，下列哪项说法正确（）
A.淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白
B.此病多见于中老年男性
C.可分为原发性和继发性
D.肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定
E.很少累及肾脏之外的系统
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7患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-)，IgA(-)，IgM(+)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）
A.原发性肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.淀粉样变性
D.多发性骨髓瘤
E.紫癜性肾炎
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8下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（）
A.主要病变在肾小管
B.肾小管坏死
C.轻链沉积病
D.肾淀粉样变
E.结节性肾小球硬化症
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9有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（）
A.常见明显的低钙血症
B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积
D.本周蛋白可引起进行性肾衰
E.多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关
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10有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）
A.贫血为正细胞正色素型
B.贫血与肾功能损害不相称
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血
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