临床医学专业内科学肾内科学习题3

试卷预览

• 1男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑（    ）

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 2女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示:蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（    ）

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.输尿管结石

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• 3下述哪项不符合狼疮性肾炎表现（    ）

  A.多见于年轻女性

  B.常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）

  C.肾炎综合征

  D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

  E.血中可找到狼疮细胞

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• 4狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括（    ）

  A.肾小球硬化

  B.纤维性新月体

  C.肾小管萎缩

  D.肾间质纤维化

  E.肾间质水肿

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• 5对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（    ）

  A.甲基强的松龙冲击治疗

  B.环磷酰胺冲击治疗

  C.强的松口服

  D.环磷酰胺口服

  E.休息

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• 6狼疮性肾炎的活动病理是（    ）

  A.细胞性新月体肾炎

  B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

  C.肾小球微小病变

  D.纤维性新月体肾炎

  E.增生硬化性肾小球病变

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• 7女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt:Pro(+++)，RBC10～20个/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1q(++)，C3(++)。诊断是（    ）

  A.狼疮性肾炎（Ⅲ型）

  B.狼疮性肾炎（IV型）

  C.狼疮性肾炎（Ⅴ型）

  D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

  E.特发性膜性肾病

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• 8女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150/90mmHg，尿蛋白定量6.5g/d，RBC满视野，血清ALB26g/L，血肌酐256μmol/L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾小球肾炎急性发作

  B.肾病综合征

  C.狼疮性肾炎，急性肾衰竭

  D.狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

  E.急进性肾炎

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• 9关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（    ）

  A.常见于青年女性

  B.肾脏病变可呈各种病理类型

  C.肾脏病变均发生于全身性表现之后

  D.全身性表现以发热、关节痛常见

  E.典型的蝶型红斑等皮肤损害

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• 10诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是（    ）

  A.抗ds-DNA阳性

  B.补体C3降低

  C.高血压

  D.浮肿

  E.高音频性耳聋

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