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1案例：患者男性，25岁，“稽留热1周伴纳差、腹胀、腹泻”入院。入院查体：WBC 4.0×109/L，N 65%，L 35%，予左氧氟沙星抗感染治疗10天，体温逐渐恢复正常，胃纳明显改善，正常饮食，下午进食坚果数颗，出现中上腹不适，夜间突发剧烈腹痛，出冷汗。查体：体温35.5℃，脉搏120次/分，血压85/45mmHg，板样腹，全腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。为明确诊断，首选下列哪项检查（ ）
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.腹部平片
D.诊断性腹腔穿刺
E.急诊胃镜
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2案例：患者男性，25岁，“稽留热1周伴纳差、腹胀、腹泻”入院。入院查体：WBC 4.0×109/L，N 65%，L 35%，予左氧氟沙星抗感染治疗10天，体温逐渐恢复正常，胃纳明显改善，正常饮食，下午进食坚果数颗，出现中上腹不适，夜间突发剧烈腹痛，出冷汗。查体：体温35.5℃，脉搏120次/分，血压85/45mmHg，板样腹，全腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（ ）
A.阿米巴痢疾肠穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.伤寒肠出血
D.伤寒肠穿孔
E.肠结核穿孔
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3地方性斑疹伤寒的病原体是（ ）
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.恙虫热立克次体
D.Q热立克次体
E.伯氏疏螺旋体
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4流行性斑疹伤寒的病原体是（ ）
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.恙虫热立克次体
D.Q热立克次体
E.伯氏疏螺旋体
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5流行性斑疹伤寒患者多西环素过敏，可选用以下哪些药物替代治疗（ ）
A.第三代头孢菌素
B.氯霉素
C.四环素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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6热射病的主要临床表现是（ ）
A.高热、肌肉痉挛
B.高热、循环衰竭
C.高热、神志障碍
D.低热、肌肉痉挛
E.低热、循环衰竭
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7中暑降温处理不正确的是（ ）
A.转移患者至通风良好的低温环境
B.冷水擦浴
C.冰盐水直肠灌洗
D.生理盐水腹膜腔灌洗
E.肌注复方氨基比林
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8患者男性，19岁，在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次/分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐。最可能的诊断是（ ）
A.热痉挛
B.热休克
C.热虚脱
D.热衰竭
E.劳力性热射病
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9患者男性，45岁，在室温38℃、湿度60%以上、通风欠佳的铸铁车间工作2小时后感觉头痛、头晕、胸闷、心悸、气促。患者既往体健。查体：体温41℃，呼吸36次/分，血压160/60mmHg，嗜睡，皮肤干燥，口唇发甜，双肺满布干湿性啰音，心率160次/分，律齐，呈奔马律，各瓣膜听诊区未闻及杂音。最可能的诊断是（ ）
A.热痉挛
B.重症肺炎
C.脑血管意外
D.热衰竭
E.劳力性热射病
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10患者女性，29岁，农民，正午在晒谷场上翻动稻谷约1.5小时，大量出汗，觉口渴，坐下休息时出现双侧小腿肌肉和右上肢肌肉痉挛、疼痛，持续5分钟左右缓解。查体：腋温37.6℃，脉搏80次/分，血压100/60mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是（ ）
A.热痉挛
B.热休克
C.热虚脱
D.热衰竭
E.劳力性热射病
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