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1热射病的主要临床表现是( )
A.高热、肌肉痉挛
B.高热、循环衰竭
C.高热、神志障碍
D.低热、肌肉痉挛
E.低热、循环衰竭
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2中暑发病的主要原因是( )
A.体内产热过多
B.散热障碍
C.体温调节中枢功能障碍
D.不能充分适应高温环境
E.环境高温、高湿度及通风不良
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3案例:患者男性,25岁,“稽留热1周伴纳差、腹胀、腹泻”入院。入院查体:WBC 4.0×109/L,N 65%,L 35%,予左氧氟沙星抗感染治疗10天,体温逐渐恢复正常,胃纳明显改善,正常饮食,下午进食坚果数颗,出现中上腹不适,夜间突发剧烈腹痛,出冷汗。查体:体温35.5℃,脉搏120次/分,血压85/45mmHg,板样腹,全腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。为明确诊断,首选下列哪项检查( )
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.腹部平片
D.诊断性腹腔穿刺
E.急诊胃镜
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4案例:患者男性,25岁,“稽留热1周伴纳差、腹胀、腹泻”入院。入院查体:WBC 4.0×109/L,N 65%,L 35%,予左氧氟沙星抗感染治疗10天,体温逐渐恢复正常,胃纳明显改善,正常饮食,下午进食坚果数颗,出现中上腹不适,夜间突发剧烈腹痛,出冷汗。查体:体温35.5℃,脉搏120次/分,血压85/45mmHg,板样腹,全腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。最可能的诊断是( )
A.阿米巴痢疾肠穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.伤寒肠出血
D.伤寒肠穿孔
E.肠结核穿孔
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5地方性斑疹伤寒的病原体是( )
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.恙虫热立克次体
D.Q热立克次体
E.伯氏疏螺旋体
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6患者男性,19岁,在烈日下踢足球1小时,大量出汗,出现头晕、胸闷、心悸、恶心,左侧小腿肌肉痉挛。查体:腋温38℃,脉搏105次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐。最可能的诊断是( )
A.热痉挛
B.热休克
C.热虚脱
D.热衰竭
E.劳力性热射病
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7患者男性,45岁,在室温38℃、湿度60%以上、通风欠佳的铸铁车间工作2小时后感觉头痛、头晕、胸闷、心悸、气促。患者既往体健。查体:体温41℃,呼吸36次/分,血压160/60mmHg,嗜睡,皮肤干燥,口唇发甜,双肺满布干湿性啰音,心率160次/分,律齐,呈奔马律,各瓣膜听诊区未闻及杂音。最可能的诊断是( )
A.热痉挛
B.重症肺炎
C.脑血管意外
D.热衰竭
E.劳力性热射病
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8患者女性,29岁,农民,正午在晒谷场上翻动稻谷约1.5小时,大量出汗,觉口渴,坐下休息时出现双侧小腿肌肉和右上肢肌肉痉挛、疼痛,持续5分钟左右缓解。查体:腋温37.6℃,脉搏80次/分,血压100/60mmHg,神志清楚,双肺未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是( )
A.热痉挛
B.热休克
C.热虚脱
D.热衰竭
E.劳力性热射病
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9非劳力性热射病的主要临床表现是( )
A.骨骼肌痉挛
B.高热
C.头痛
D.无汗
E.意识障碍
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10热衰竭的高危人群是( )
A.儿童
B.青壮年人
C.中年人
D.老年人
E.慢性疾病者
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