导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（    ）

试卷相关题目

• 1关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是（    ）

  A.全身支持治疗

  B.多数患者需要手术引流

  C.腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管

  D.B超引导下穿刺引流也是隔下脓肿的治疗方式之一

  E.宜选择针对大肠埃希菌为主的广谱抗生素

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• 2女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（    ）

  A.切口感染

  B.肠粘连

  C.痢疾

  D.膈下脓肿

  E.盆腔脓肿

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• 3引起原发性腹膜炎的原因不包括（    ）

  A.儿童、婴儿感染的血行播散

  B.外伤引起的肠破裂

  C.女性生殖道的上行性感染

  D.泌尿系感染的直接扩散

  E.肝硬化腹腔积液的透壁感染

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• 4下列哪项不是隔下脓肿的常见临床表现（    ）

  A.上腹部胀满不适

  B.胸痛、呃逆、咳嗽

  C.肩背部或后腰部放射痛

  D.肝区叩痛

  E.移动性浊音阳性

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• 5下列盆腔脓肿的治疗原则，不包括（    ）

  A.积极全身治疗

  B.给予有效抗生素

  C.尽早剖腹探查、脓肿引流

  D.后穹隆穿刺引流

  E.湿热盐水灌肠

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• 6男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（    ）

  A.立即进行剖腹探查

  B.纠正水电解质、酸碱代谢失调

  C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

  D.应用广谱抗生素

  E.通过辅助检查手段尽可能明确病因

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• 7女性，1g岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20x109/L，N0.90。最可能的术后并发症是（    ）

  A.右下肺炎

  B.右下肺不张

  C.右侧胸膜炎

  D.右膈下脓肿

  E.肝脓肿

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• 8关于腹膜炎何项错误（    ）

  A.分为继发性和原发性腹膜炎

  B.临床所见大部分为继发性腹膜炎

  C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群

  D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌

  E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄

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• 9男性，93岁。夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（    ）

  A.急诊胃镜检查

  B.急诊剖腹探查

  C.禁食、胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化

  D.腹腔诊断性穿刺

  E.采用腹腔镜微创治疗

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• 10急性腹膜炎伴有休克的卧位是（    ）

  A.半卧

  B.去枕平卧

  C.平卧

  D.上半身及下肢各抬高10°~30°

  E.侧卧

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