女性，1g岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发-最需题库

试卷相关题目

1男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
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2导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）
A.铜绿假单胞菌
B.溶血性链球菌及肺炎链球菌
C.克雷白杆菌
D.葡萄球菌
E.肠球菌
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3关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是（）
A.全身支持治疗
B.多数患者需要手术引流
C.腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管
D.B超引导下穿刺引流也是隔下脓肿的治疗方式之一
E.宜选择针对大肠埃希菌为主的广谱抗生素
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4女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（）
A.切口感染
B.肠粘连
C.痢疾
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
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5引起原发性腹膜炎的原因不包括（）
A.儿童、婴儿感染的血行播散
B.外伤引起的肠破裂
C.女性生殖道的上行性感染
D.泌尿系感染的直接扩散
E.肝硬化腹腔积液的透壁感染
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6关于腹膜炎何项错误（）
A.分为继发性和原发性腹膜炎
B.临床所见大部分为继发性腹膜炎
C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄
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7男性，93岁。夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）
A.急诊胃镜检查
B.急诊剖腹探查
C.禁食、胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D.腹腔诊断性穿刺
E.采用腹腔镜微创治疗
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8急性腹膜炎伴有休克的卧位是（）
A.半卧
B.去枕平卧
C.平卧
D.上半身及下肢各抬高10°~30°
E.侧卧
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9有关腹膜的叙述，哪项正确（）
A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
B.网膜不是腹膜形成的
C.腹膜的面积约1m2
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
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10男性，51岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2天感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃一39℃。查体:腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验:WBC18x109/L，N0.96，大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）
A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染
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