慢性阑尾炎急性发作伴穿孔行急诊手术治疗，术中发现腹内有500ml左右脓性混浊液体。此时手术方案应为（    ）

试卷相关题目

• 1某病人突感右下腹疼痛，伴恶心。近半年来常有右下腹疼痛史。体格检查：腹软，右下腹有深压痛，内细胞数8.2×109L，中性粒细胞72%，尿常规白细胞4〜6个，红细胞12〜14个。拟诊为（    ）

  A.不完全性肠梗阻

  B.慢性阑尾炎急性发作

  C.尿路感染

  D.右卵巢囊肿扭转

  E.右输尿管结石

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• 2临床表现为突发性中上腹绞痛，有钻顶感，而忽又可缓解平稳，且伴恶心、呕吐。这是哪种疾病的特征表现（    ）

  A.消化道穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.胆道蛔虫症

  D.急性胆囊炎

  E.肠虫症

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• 3对任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病人，最关键的治疗是（    ）

  A.输液，纠正水、电解质和酸碱失衡

  B.输血

  C.应用大量广谱抗生素

  D.禁食和胃肠减压

  E.消除病因，充分引流，积极抗感染

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• 4急性继发性化脓性腹膜炎感染毒性剧烈的原因是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌感染

  B.各种细菌混合性感染

  C.溶血性链球菌感染

  D.肺炎双球菌感染

  E.大肠杆菌感染

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• 5在下列有关急性化脓性腹膜炎的论述中，哪项是正确的（    ）

  A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

  B.原发性腹膜炎应尽早手术治疗

  C.继发性腹膜炎的常见原因是急性阑尾炎穿孔

  D.诊断腹内空腔脏器穿孔引起的腹膜炎的唯一依据是膈下可见游离气体

  E.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见原因

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• 6下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（    ）

  A.小儿及老人

  B.精神状态不正常者

  C.严重腹胀者

  D.昏迷者

  E.病史不清者

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• 7A previously healthy 15-year-old boy is brought to the emergency room with complaints of about 12h of progressive anorexia， nausea and pain of the right lower quadrant.On physical examination，he is found to have a rectal temperature of 38.18℃(100.58℉) and has direct and rebound abdominal tenderness localizing to McBurneys point as well as involuntary guarding in the right lower quadrant. At operation through a McBurney-type incision，the appendix and cecum are found to be normal，but the surgeon（

  A.Perform a standard appendectomy

  B.Close the abdomen after culturing the exudates

  C.Resect the involved terminal ileum

  D.Perform the ileocolic resection

  E.Perform an ileocolostomy to bypass the involved terminal ileum

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• 8男性，45岁，突发剑突下上腹部持续性刀割样剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查皮肤巩膜无黄染，痛苦面容，腹平，全腹压痛，伴腹肌强直，明显反跳痛，压痛以上腹部最为明显。血压11/8kPa，脉搏124次/分。拟诊为（    ）

  A.胆总管结石嵌顿

  B.消化性溃疡穿孔

  C.胆道蛔虫病

  D.急性出血性胰腺炎

  E.泌尿系结石

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• 9男性，12岁，突发剑突下中上腹阵发性钻顶样剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，疼痛间隙期缓解。体格检查巩膜皮肤无黄染。腹平、软，全腹仅有剑突下深压痛，余无阳性体征。拟诊为（    ）

  A.胆总管结石嵌顿

  B.消化性溃疡穿孔

  C.胆道蛔虫病

  D.急性出血性胰腺炎

  E.泌尿系结石

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• 10男性，58岁，突发上腹部绞痛，呈持续性，阵发性加重，伴有向右肩背部放射性疼痛，恶心、呕吐。体格检查腹平，右侧腹部均有压痛，以右上腹为著，剑突下有轻压痛，右上腹伴有轻度肌紧张，但无反跳痛，肝区叩痛呈阳性。拟诊为（    ）

  A.胆总管结石嵌顿

  B.消化性溃疡穿孔

  C.胆道蛔虫病

  D.急性出血性胰腺炎

  E.泌尿系结石

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