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1慢性阑尾炎急性发作伴穿孔行急诊手术治疗,术中发现腹内有500ml左右脓性混浊液体。此时手术方案应为( )
A.吸尽腹腔内脓液后,再反复冲洗,切除阑尾后关腹
B.吸尽腹腔内脓液后,冉反复冲洗,切除阑尾后,腹内放置烟卷引流,关腹
C.吸尽腹腔内脓液,切除阑尾后关腹
D.吸尽腹腔内脓液,再反复冲洗后再关腹
E.上述方案均可以
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2某病人突感右下腹疼痛,伴恶心。近半年来常有右下腹疼痛史。体格检查:腹软,右下腹有深压痛,内细胞数8.2×109L,中性粒细胞72%,尿常规白细胞4〜6个,红细胞12〜14个。拟诊为( )
A.不完全性肠梗阻
B.慢性阑尾炎急性发作
C.尿路感染
D.右卵巢囊肿扭转
E.右输尿管结石
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3临床表现为突发性中上腹绞痛,有钻顶感,而忽又可缓解平稳,且伴恶心、呕吐。这是哪种疾病的特征表现( )
A.消化道穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.急性胆囊炎
E.肠虫症
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4对任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病人,最关键的治疗是( )
A.输液,纠正水、电解质和酸碱失衡
B.输血
C.应用大量广谱抗生素
D.禁食和胃肠减压
E.消除病因,充分引流,积极抗感染
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5急性继发性化脓性腹膜炎感染毒性剧烈的原因是( )
A.金黄色葡萄球菌感染
B.各种细菌混合性感染
C.溶血性链球菌感染
D.肺炎双球菌感染
E.大肠杆菌感染
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6A previously healthy 15-year-old boy is brought to the emergency room with complaints of about 12h of progressive anorexia, nausea and pain of the right lower quadrant.On physical examination,he is found to have a rectal temperature of 38.18℃(100.58℉) and has direct and rebound abdominal tenderness localizing to McBurneys point as well as involuntary guarding in the right lower quadrant. At operation through a McBurney-type incision,the appendix and cecum are found to be normal,but the surgeon(
A.Perform a standard appendectomy
B.Close the abdomen after culturing the exudates
C.Resect the involved terminal ileum
D.Perform the ileocolic resection
E.Perform an ileocolostomy to bypass the involved terminal ileum
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7男性,45岁,突发剑突下上腹部持续性刀割样剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体格检查皮肤巩膜无黄染,痛苦面容,腹平,全腹压痛,伴腹肌强直,明显反跳痛,压痛以上腹部最为明显。血压11/8kPa,脉搏124次/分。拟诊为( )
A.胆总管结石嵌顿
B.消化性溃疡穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性出血性胰腺炎
E.泌尿系结石
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8男性,12岁,突发剑突下中上腹阵发性钻顶样剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,疼痛间隙期缓解。体格检查巩膜皮肤无黄染。腹平、软,全腹仅有剑突下深压痛,余无阳性体征。拟诊为( )
A.胆总管结石嵌顿
B.消化性溃疡穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性出血性胰腺炎
E.泌尿系结石
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9男性,58岁,突发上腹部绞痛,呈持续性,阵发性加重,伴有向右肩背部放射性疼痛,恶心、呕吐。体格检查腹平,右侧腹部均有压痛,以右上腹为著,剑突下有轻压痛,右上腹伴有轻度肌紧张,但无反跳痛,肝区叩痛呈阳性。拟诊为( )
A.胆总管结石嵌顿
B.消化性溃疡穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性出血性胰腺炎
E.泌尿系结石
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10女性,47岁,突发上腹部持续性剧烈疼痛,放射至左腰背部,伴恶心、呕吐。4小时前曾吃过一碗排骨面。体格检查血压11/8kPa,脉搏116次/分,巩膜轻度黄染,腹平,全腹均有压痛,伴肌紧张与反跳痛,以左上腹为甚。拟诊为( )
A.胆总管结石嵌顿
B.消化性溃疡穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性出血性胰腺炎
E.泌尿系结石
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