男，51岁，因绞窄性肠梗阻行肠切除肠吻合术，术后发生肠瘘，出现手足抽搐，虽经静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml亦未见好转，应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1低渗性缺水时容易血压下降，是因为（    ）

  A.体液丢失多

  B.因缺钠血管张力低下

  C.细胞外液减少，循环血量下降

  D.缺钠，缺钾

  E.以上都不是

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• 2关于酸碱平衡的调节描述错误的是（    ）

  A.细胞外液的缓冲系统是碳酸氢盐&血浆蛋白

  B.细胞内液的缓冲系统是磷酸盐&血红蛋白

  C.肺是通过呼出CO2、调节H2CO3的浓度

  D.肾最主要是通过排H+，重吸收HCO3-，排出NH4+，维持HC03_浓度的稳定

  E.肺对于酸碱平衡的调节不起任何作用

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• 3正常成年人如体重为60kg，则每日生理需水量约（    ）

  A.2500ml

  B.1600ml

  C.3500ml

  D.1500ml

  E.3000ml

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• 4男性，46岁，患十二指肠溃疡近20年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成：（    ）

  A.低氯高钾碱中毒

  B.低钾性酸中毒

  C.低氯低钾酸中毒

  D.低氯高钠碱中毒

  E.低氯低钾碱中毒

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• 5男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH为7.32。治疗时首先考虑（    ）

  A.补充钠盐

  B.补充钾盐

  C.急诊手术

  D.补充血容量

  E.给予升压药

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• 6男，38岁，肠梗阻术后，血清钠130mmol/L，钾3.0mmol/L，氯98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关（    ）

  A.水分补充不足

  B.补充了大量等渗盐水

  C.补充了大量5%葡萄糖溶液

  D.补充了大量平衡液

  E.肾功能不全

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• 7男，30岁，因心搏骤停经体外心脏按压后心跳恢复，随后即出现呼吸困难，换气无力，病人不会出现下列哪项（    ）

  A.肺换气功能不足

  B.血液pH小于7.35

  C.血液碳酸氢根下降

  D.血液二氧化碳分压下降

  E.血液碳酸氢根正常

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• 8男，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液、补钾盐后，全身感觉异常，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神情淡漠，ECG示窦性心动过缓伴二度房室传导阻滞，T波高尖，其紧急治疗措施不包括（    ）

  A.停止所有钾盐的摄入

  B.静脉补充5%碳酸氢钠

  C.给予补镁剂

  D.静脉推入10%葡萄糖酸钙

  E.静脉补充高渗盐水和胰岛素

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• 9男，24岁，因外科疾病入院，现腹痛甚，查：体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血碳酸氢根14mmol/L，产生上述改变的常见原因不包括（    ）

  A.急性弥漫性腹膜炎

  B.感染性休克

  C.长期不能进食

  D.持续大量呕吐胃内容物

  E.急性肾衰竭少尿期

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• 10急性弥漫性腹膜炎病人，体重50kg，入院时，血压14.7/8.0kPa，心率100次/分，呼吸30次/分，深，面色潮红，呼吸有酮味，补液应先给哪项（    ）

  A.输血300ml

  B.等渗盐水或复方氯化钠溶液

  C.11.2%乳酸钠溶液150ml

  D.5%碳酸氢钠溶液250ml

  E.5%氯化钠溶液100ml

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