临床医学专业消化内科胃、十二指肠疾病习题6
题目内容

案例:男性,36岁,以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重1周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食物,不含胆汁。近1周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/d,4~5日排干便1次,消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。追问病史,患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛,多发生于餐后2小时,伴有反酸、胃灼热,多发生于秋冬季节,每次持续10日左右,服用奥美拉唑可好转,完善相关检查结果如下:胃镜示幽门狭窄,十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡,边缘规整,灰白苔,十二指肠球部黏膜充血水肿。14C-呼气试验阳性,血清钾3.0mmol/L,氯88mmol/L,钙2.0mmol/L。肾功能:BUN12mmol/L,Scr98μmol/L。血气分析:BE=5,PH7.5。血常规:血红蛋白95g/L,根据以上病( &

2020-11-13

A.肾前性肾功不全

B.幽门不完全梗阻

C.肠梗阻

D.十二指肠球部溃疡

E.代谢性酸中毒

F.低钾低氯性碱中毒

题目答案

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