案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是（    ）

  A.结肠镜

  B.腹部B超

  C.粪常规+隐血

  D.肠黏膜活检

  E.钡剂灌肠检查

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• 2案例：女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。应选哪种治疗（    ）

  A.手术治疗

  B.氟吡酸口服

  C.庆大霉素口服

  D.阿托品口服

  E.柳氮磺吡啶口服

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• 3案例：女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。最可能的诊断是（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠易激综合征

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠道菌群失调

  E.克罗恩病

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• 4案例：男性，58岁，反复黏液便伴里急后重3年，3个月前曾行结肠镜检查，见距肛门20cm以下直肠黏膜广泛水肿，血管网模糊，散在点状糜烂。1个月前出现腹痛，腹泻加重，间有血便。若细菌培养阴性，肠镜检查与3个月前大致相同，进一步应（    ）

  A.按溃疡性结肠炎先予激素治疗

  B.抗结核治疗

  C.按IBS予氟西汀（百忧解）

  D.重复粪便细菌培养2次后，使用抗生素的同时继续其他少见病的检查

  E.追踪观察

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• 5案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 6案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 7案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是（    ）

  A.结肠镜检

  B.全程X线钡餐检查

  C.粪PCR-TB-DNA测定

  D.血癌胚抗原测定

  E.复查粪培养

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• 8案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.慢性阿米巴痢疾

  D.慢性细菌性痢疾

  E.溃疡性结肠炎

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• 9案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是（    ）

  A.氧氟沙星（氟嗪酸）

  B.卡巴胂

  C.SASP

  D.异烟肼（雷米封）

  E.巯嘌呤

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