案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 2案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 3案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查（    ）

  A.粪便涂片找抗酸菌

  B.结核菌素试验

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.腹部X线平片

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• 4案例：女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是（    ）

  A.结肠镜

  B.腹部B超

  C.粪常规+隐血

  D.肠黏膜活检

  E.钡剂灌肠检查

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• 5案例：女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。应选哪种治疗（    ）

  A.手术治疗

  B.氟吡酸口服

  C.庆大霉素口服

  D.阿托品口服

  E.柳氮磺吡啶口服

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• 6案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.慢性阿米巴痢疾

  D.慢性细菌性痢疾

  E.溃疡性结肠炎

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• 7案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是（    ）

  A.氧氟沙星（氟嗪酸）

  B.卡巴胂

  C.SASP

  D.异烟肼（雷米封）

  E.巯嘌呤

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• 8案例：女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最可能的诊断是（    ）

  A.血吸虫病

  B.肠癌

  C.肠结核

  D.克罗恩病

  E.溃疡性结肠炎

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• 9案例：女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最常见的病变部位是（    ）

  A.乙状结肠

  B.空肠

  C.十二指肠空肠交界处

  D.十二指肠

  E.回肠末端

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• 10案例：男性，35岁，间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次/日，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用小檗碱（黄连素）、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次/日，甚至10余次。查体：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次粪常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.肠易激综合征

  C.肠结核

  D.肠道菌群失调

  E.溃疡性结肠炎

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