案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近-最需题库

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1案例：男性，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每日大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。粪隐血（++）。该患者最需要鉴别的疾病是（）
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病
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2案例：男性，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每日大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。粪隐血（++）。本病最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎（广泛性，缓解期）
B.溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）
C.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）
D.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）
E.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）
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3案例：男性，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每日大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。粪隐血（++）。为明确诊断，最需要做的检查是（）
A.钡剂灌肠
B.胃镜检查
C.粪查结核菌
D.粪细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
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4案例：男性，28岁，反复右下腹痛、腹泻、低热半年，结肠镜检查见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。假设给予异烟肼0.3q.d.、利福平0.45q.d.、比嗪酰胺0.5t.i.d.共1周，病情仍无好转，此时应采取（）
A.继续原方案治疗至2周后再定
B.加用糖皮质激素
C.换用环丙沙星
D.加大三种药物剂量
E.加用抗生素
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5案例：男性，28岁，反复右下腹痛、腹泻、低热半年，结肠镜检查见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。对该患者的治疗应选用的药物为（）
A.抗生素类药物
B.肾上腺皮质激素
C.抗结核菌药物
D.氨基水杨酸制剂
E.免疫抑制剂
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6案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为（）
A.反复查粪常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化检查
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7案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为（）
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调
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8案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择（）
A.氨基水杨酸制剂
B.微生态制剂
C.喹诺酮类抗生素
D.甲硝唑
E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用
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9案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（）
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
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10案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查（）
A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.粪隐血试验
E.粪细菌培养
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