案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择（    ）

  A.氨基水杨酸制剂

  B.微生态制剂

  C.喹诺酮类抗生素

  D.甲硝唑

  E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

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• 2案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.肠易激综合征

  B.慢性细菌性痢疾

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠道菌群失调

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• 3案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为（    ）

  A.反复查粪常规

  B.肿瘤标志物检测

  C.腹部CT检查

  D.结肠镜检查

  E.血清生化检查

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• 4案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。以下哪些病史不支持器质性病变诊断（    ）

  A.病史10余年

  B.食欲减退

  C.贫血

  D.体重明显下降

  E.粪常规检查及隐血试验异常

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• 5案例：男性，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每日大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。粪隐血（++）。该患者最需要鉴别的疾病是（    ）

  A.IBS

  B.急性细菌性痢疾

  C.急性阿米巴肠炎

  D.结肠癌

  E.血吸虫病

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• 6案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查（    ）

  A.结核菌素试验

  B.血沉

  C.结肠镜回盲部活检

  D.粪隐血试验

  E.粪细菌培养

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• 7案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义（    ）

  A.X线检查见“线样征”

  B.粪隐血试验阳性

  C.X线检查见“跳跃征”

  D.患者既往有肺结核史

  E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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• 8案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是（    ）

  A.肠梗阻

  B.腹腔脓肿

  C.肠穿孔

  D.中毒性结肠扩张

  E.癌变

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• 9案例：男性，24岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.慢性阑尾炎

  D.升结肠癌

  E.肠易激综合征

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• 10案例：男性，24岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，最好进行下列哪项检查（    ）

  A.粪便细菌培养

  B.PPD试验

  C.胃肠钡餐检查

  D.结肠镜检查

  E.腹部平片检查

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